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简述中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则及营养补充途径。
参考答案
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考题
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
考题
外科营养支持的原则，以下描述正确的是
A. 优先选用肠外营养
B. 肠外营养持续时问不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C. 外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D. 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E. 术后虚弱. 不能进食者，用浓缩白蛋白
考题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是（）A、胃肠道具有一定功能B、通过周围静脉补充氨基酸C、可试用肠内营养D、暂时不需要营养支持E、肠鸣音恢复后使用肠内营养F、使用中心静脉全合一营养G、早期营养支持有助于改善临床结局
考题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养
考题
不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）A、肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持B、营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持C、完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D、肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持E、预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
考题
根据治疗途径不同，营养支持分为______和_______支持。营养物质全部由静脉途径供给称为__________或____________。营养支持时首选______________。
考题
营养支持的适应证与禁忌证是（）。A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
考题
外科营养支持的原则，以下正确的是（）。A、优先选用肠外营养B、肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C、外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E、术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
考题
单选题外科营养支持的原则，以下正确的是（）。A
优先选用肠外营养B
肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C
外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D
肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E
术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
考题
填空题根据治疗途径不同，营养支持分为______和_______支持。营养物质全部由静脉途径供给称为__________或____________。营养支持时首选______________。
考题
单选题营养支持的适应证与禁忌证是（）。A
只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B
当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C
存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D
无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E
颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
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