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患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）
- A、脊柱化脓性骨髓炎
- B、脊柱结核
- C、脊柱转移瘤
- D、多发骨髓瘤
- E、嗜酸性肉芽肿
参考答案
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考题
20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10．1g/dl，ESR45mm/h，X线示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 （ ）A．强直性脊柱炎B．椎体转移癌C．椎体结核D．化脓性脊柱炎E．腰椎骨关节病
考题
患者男性，40岁。腰痛不适2月余，伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3～4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是（ ）。A．L3～4椎体肿瘤B．L3～4椎体结核C．L3～4椎体转移瘤D．L3～4椎体骨髓炎E．L3～4椎体外伤
考题
20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。査体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右糖窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb 10.1g/dl，ESR 45mm/h, X线示L3?4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.椎体转移癌
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎骨关节病
考题
A.椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙模糊狭窄并椎旁冷脓肿
B.椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化
C.脊柱广泛骨质疏松，间隙进行性变窄
D.椎体破坏并累及神经根，椎间隙无变化
E.椎体有破坏，间隙狭窄并椎体间呈骨性融合化脓性脊柱炎
考题
成人脊柱结核最多见的X线表现是A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
考题
脊椎化脓性骨髓炎X线片表现（）A、脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B、骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合C、椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生D、单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常E、脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏
考题
患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）A、腰椎结核B、腰椎化脓性骨髓炎C、腰椎转移瘤D、腰椎骨关节炎E、 腰椎脊索瘤
考题
男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
成人脊柱结核最多见的X线表现是（）A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
考题
脊椎结核的X线片改变为（）A、脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B、骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合C、椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生D、单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常E、脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏
考题
男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A、椎体破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织肿块D、椎体骨质疏松程度E、椎间隙是否变窄或消失
考题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、胸腰椎结核E、腰骶椎结核
考题
患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。
最可能的诊断是（）A
脊柱化脓性骨髓炎B
脊柱结核C
脊柱转移瘤D
多发骨髓瘤E
嗜酸性肉芽肿
考题
单选题女性，46岁。腰痛两月余，伴午后低热，体温在37.4～38.5℃之间，腰椎正侧位片显示：L3、4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀。下列哪项诊断正确？（ ）A
L3、4腰椎肿瘤B
L3、4椎体结核C
L3、4椎体转移瘤D
L3、4腰椎体骨髓炎E
以上都不是
考题
单选题男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）。A
椎体结核B
椎体嗜酸性肉芽肿C
椎体巨细胞瘤D
椎体转移性肿瘤E
老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
单选题患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A
椎体结核B
椎体嗜酸性肉芽肿C
椎体巨细胞瘤D
椎体转移性肿瘤E
老年性骨质疏松，椎体压缩骨折
考题
单选题脊椎结核的X线片改变为（）A
脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B
骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合C
椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生D
单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常E
脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏
考题
单选题脊椎化脓性骨髓炎X线片表现（）A
脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B
骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合C
椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生D
单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常E
脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏
考题
单选题女性，37岁，腰痛3个月，伴午后低热，腰椎正侧位片显示L3。椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确？（ ）A
L3、4腰椎肿瘤B
L3、4椎体转移瘤C
L3、4椎体结核D
L3、4腰椎体骨髓炎E
骨软骨瘤
考题
单选题女性，37岁，腰痛3个月，伴午后低热，，腰椎正侧位片显示L3、4椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确？（ ）A
L3、4腰椎肿瘤B
L3、4椎体转移瘤C
L3、4椎体结核D
L3、4腰椎体骨髓炎E
骨软骨瘤
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A
颈椎结核B
胸椎结核C
腰椎结核D
胸腰椎结核E
腰骶椎结核
考题
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）A
椎体破坏程度B
是否有死骨形成C
椎旁软组织肿块D
椎体骨质疏松程度E
椎间隙是否变窄或消失
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