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(70～72题共用题干)
患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛。呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
70．此时的诊断应先首先考虑为
A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B．急性机械性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E．急性胆囊炎伴腹膜炎
参考答案
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考题
（ 177～178 共用题干）男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛，移动性浊音第 177 题 首先应行（ ）A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片
考题
(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是A.腹部X线平片B.消化道钡剂造影C.腹部B超D.腹部MRIE.诊断性腹腔穿刺
考题
(70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑A.胆囊穿孔B.乙状结肠穿孔C.肝破裂D.结肠肝曲肿瘤破裂E.胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
(44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是A.腹部CTB.上消化道钡剂造影C.腹部血管造影D.腹部X线平片E.胃镜检查
考题
（45～46题共用题干） 患者男性，26岁，开车时上腹部受到撞击，未到医院就诊，3天前发现上腹部肿痛，伴恶心、呕吐。查体：体温4℃，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm×14cm肿块，光滑，固定，触痛。 45.以下检查首选A.立位腹平片B.静脉胆道造影C.电子胃镜检查D.超声波检查E.选择性腹腔动脉造影
考题
(136～138题共用题干)男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。136．应首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查
考题
患者，男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心。体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B．急性机械性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E．急性胆囊炎伴腹膜炎
考题
患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125／70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。最主要的护理措施为( )A．镇静止痛B．输液C．半卧位D．胃肠减压E．应用抗生素
考题
男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查（ ）A血常规B血电解质C腹部B超D立位腹平片E消化道钡餐
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