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(题干)患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶
B.服用甲状腺素片
C.131I放疗
D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E.密切观察
该患者术后的进一步治疗包括A.生物治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.化学治疗
D.服用甲状腺素片
E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗
该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除
B.甲状腺右叶全切除术
C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
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参考答案
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考题
(37～39题共用题干)- 患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶B.服用甲状腺素片C.131I放疗D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻E.密切观察
考题
患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中，正确的是A、甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性B、甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C、甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤D、B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E、针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A、肿瘤摘除术B、甲状腺右叶全切除术C、因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D、甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E、甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术该患者术后的进一步治疗包括A、外放射治疗B、放射性碘内放射治疗C、静脉联合化疗D、服用甲状腺素片E、甲状腺素+静脉联合化疗
考题
(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质
考题
共用题干
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。该患者最可能的诊断是A:甲状腺乳头状癌B:甲状腺腺瘤C:甲状腺未分化癌D:桥本甲状腺炎E:结节性甲状腺肿
考题
女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中，哪一项是正确的
A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
B.甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤
C.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
D.针吸细胞学检查简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变
E.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
考题
女性，34岁，体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是
A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶+峡部全切除，同时行左叶次全切除
C.甲状腺右叶全切除术
D.肿瘤摘除术
E.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是
A. 放射性碘治疗
B. 对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C. 口服甲状腺素，使血中TSH下降至
D. 再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
E. 手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
F. 细针穿刺病理检查
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
根据患者的情况，可能的疾病有
A. 结节性甲状腺肿
B. 甲亢
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 甲状旁腺癌
F. 转移性肿瘤
考题
患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
A. 肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B. 属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
C. 肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
D. 有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E. 应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
F. 应行右叶全切除术
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