患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏;

B、血常规;

C、胸部X线片;

D、超声心动图;

E、心电图;