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患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )
A. 帕金森病
B. 脑栓塞
C. 格林-巴利综合征
D. 重症肌无力
E. 周期性麻痹
参考答案
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考题
男性患者，36岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是A、CTAB、TCDC、EEGD、DSAE、MRI
考题
患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、东莨菪碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱
考题
患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断 ( )A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹为了确诊，应进一步作哪项检查 ( )A、血钾B、新斯的明试验C、腰穿，脑脊液检查D、心电图E、头部CT拟手术治疗，哪种肌松药最适宜 ( )A、泮库溴铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、阿曲库铵E、琥珀胆碱
考题
患者，女性，27岁，左眼睑下垂1年余，呈晨轻暮重变化，新斯的明试验阳性，据病史推测在查体时可能发现A.左侧眼球外展、内收受限B.左侧眼球上视、下视受限C.左侧瞳孔直接对光反应减弱D.双侧瞳孔对光反应消失E.左侧瞳孔对光反应灵敏
考题
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常患者需完善的检查为
A.肌肉活检
B.视野检测
C.头颅MRI
D.胸部CT
E.心电图
考题
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为
A.中度全身型
B.重症急进型
C.迟发重症型
D.眼肌型
E.轻度全身型
考题
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗，首选
A.血浆置换
B.抗胆碱能药
C.免疫抑制剂
D.抗胆碱酯酶药
E.皮质类固醇
考题
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常推测可能与患者辅助检查结果相符合的是
A.动脉瘤
B.脑血管畸形
C.肺部感染
D.低血钾
E.神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％
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