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乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌症为()
A.接受过肿物切除活检
B.接受过新辅助化疗
C.炎性乳腺癌
D.术前超声腋窝可见结构异常淋巴结
参考答案
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考题
患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴结0/2。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N0M0E、T4N0M0F、T2N1M0有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述，正确的是（ ）A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前，总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结B、手术中未发现前哨淋巴结的患者，腋窝可以不予处理C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌，应考虑前哨淋巴结活检D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小，适用于所有乳腺癌患者E、与腋窝清扫相比，前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低，该患者腋窝可不用做进一步处理
考题
患者女，46 岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm×0.8 cm，活动良好。为明确诊断，最有价值的辅助检查为A、超声检查B、乳腺钼靶X线片C、肿物细针穿刺活检D、肿物核芯针穿刺活检E、肿物切取活检如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为A、严密监测病情变化，暂时不予特殊处理B、肿物细针穿刺活检C、再次肿物核芯针穿刺活检D、肿物切取活检E、肿物切除活检如明确诊断为乳腺癌，其分期为A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M0最佳的治疗方案是A、全乳房切除术，术前辅以化学治疗B、全乳房切除术，术后辅以放射治疗C、乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗D、乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗E、应用CAF方案术前化学治疗患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择A、直接进行保乳手术B、术前放射治疗C、术前化学治疗D、术前内分泌治疗E、术前化学治疗或内分泌治疗患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是A、继续原方案新辅助化学治疗B、换化学治疗方案后新辅助化学治疗C、换新辅助内分泌治疗D、终止新辅助治疗，进行保乳手术E、进行乳房切除的根治性手术
考题
女性，28岁，洗澡时发现右乳肿物1周，肿物大小约1cm，位于乳头上方乳晕边缘处，边界清楚，表面光滑，不易活动，腋窝淋巴结不大。姐姐有乳腺癌病史。患者最可能的诊断是（ ）A、乳腺叶状囊肉瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生症E、乳腺癌F、浆细胞性乳腺炎最适宜的检查是（ ）A、红外线检查B、B超检查C、乳房钼靶摄片D、乳房MRIE、乳腺肿物穿刺活检F、CT检查［提示］ 患者近期有生育要求。选择何种处理方式较恰当（ ）A、右乳肿物切除B、乳腺肿物穿刺活检C、定期复查D、口服他莫昔芬E、麦默通乳腺肿物微创旋切术F、口服中药［提示］ 超声检查右乳肿物边界清楚，内部回声不均，可见少量血流信号。行右乳肿物切除，术后病理提示：乳腺纤维腺瘤，包膜完整，肿物内局部重度非典型增生。后续如何处理（ ）A、再次手术切除肿物周围部分组织B、口服他莫昔芬治疗C、定期复查D、右乳房全切E、右乳腺局部切除+前哨淋巴结活检F、右乳单纯切除+前哨淋巴结活检
考题
乳腺癌保乳术后，需要做腋窝放射治疗的是（）。A、腋淋巴结转移≥4B、病理为导管内癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫C、病理为浸润性导管癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫D、病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阳性，未做腋淋巴结清扫E、病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阴性，未做腋淋巴结清扫
考题
患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。手术宜选择（）A、腋窝淋巴结清扫术B、乳腺癌改良根治术C、乳腺癌根治术D、乳腺单纯切除术E、腋窝肿物扩大切除术
考题
患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选的手术方式为（）。A、单纯局部肿物切除术B、单纯右乳腺体切除术C、局部肿物切除+前哨淋巴结活检术D、局部肿物切除+腋淋巴结清扫术E、右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术
考题
导管原位癌（DCIS）可选择的治疗方案有（）。A、局部扩大切除术+全乳放射治疗B、乳腺癌改良根治±乳房重建术C、全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术D、肿物切除+前哨淋巴结活检术E、绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险
考题
多选题乳腺癌保乳术后，需要做腋窝放射治疗的是（）。A腋淋巴结转移≥4B病理为导管内癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫C病理为浸润性导管癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫D病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阳性，未做腋淋巴结清扫E病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阴性，未做腋淋巴结清扫
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