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患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。此患者目前处于以下何种状态A、惊恐发作

B、慢性应激状态

C、精神病状态

D、焦虑状态

E、抑郁状态

要确诊患者疾病的性质,下列哪项最为重要A、脑电图检查

B、脑CT或脑MRI检查

C、做MMPI、PANSS筹量表检查

D、做心、肺功能检查

E、做甲状腺功能检查

如果上述检查结果属正常范围,此患者目前的处理以下哪项为最佳A、氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗

B、丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗

C、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

D、氟西汀+谷维素+心理治疗

E、氯氮平+谷维素+心理治疗


参考答案

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考题 下面关于失眠的描述哪项正确、完整?( )A、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩B、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少,患者常日间瞌睡伴不同程度的不适E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量

考题 患者,女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡。最可能出现了A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症

考题 患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症

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考题 患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是 A、失眠症B、睡行症C、嗜睡症D、抑郁症E、醒觉与睡眠节律障碍

考题 患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是A、失眠症B、睡行症C、嗜睡症D、抑郁症E、醒觉与睡眠节律障碍

考题 患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是A、睡行症 B、嗜睡症 C、抑郁症 D、醒觉与睡眠节律障碍 E、失眠症

考题 患者女,21岁。因多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,A: 嗜睡症 B: 夜惊症 C: 睡行症 D: 梦魇症 E: 失眠症

考题 患者女,21岁,因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难。睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了A.嗜睡症 B.夜惊症 C.睡行症 D.梦魇症 E.失眠症