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患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
A、肝破裂
B、肝被膜下破裂
C、延迟性脾破裂
D、胃、十二指肠破裂
E、上消化道出血
参考答案
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考题
患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5 天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血
考题
患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130 次，血压60／40mmH9。最有诊断意义的检查是A.X线检查B.血生化C.腹腔穿刺D.胃镜E.以上都不是
考题
患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃、十二指肠破裂E、上消化道出血
考题
男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A. 左下腹腔穿刺
B. 血常规+血细胞比容
C. 腹部X线透视
D. 消化道钡剂造影
E. 腹部CT检查
考题
男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
根据患者症状和体征，最可能的诊断是
A. 胰腺损伤
B. 结肠破裂
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 空. 回肠破裂
考题
患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是
A. X线检查
B. 血生化
C. 腹腔穿刺
D. 胃镜
E. 以上都不是
考题
共用题干
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括A:注射破伤风抗毒素B:皮肤准备C:交叉配血D:皮肤过敏试验E:留置胃管、尿管
考题
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
A.交叉配血
B.留置尿管
C.注射破伤风抗毒素
D.药物过敏试验
E.建立静脉通道
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