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男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑。
A、急性黄疸型肝炎
B、慢性肝炎重度
C、急性重症肝炎
D、亚急性重症肝炎
E、慢性重症肝炎
参考答案
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考题
患者，男，15岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol／L，DBIL 41μmol／L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为A．病毒性肝炎，慢性重型B．病毒性肝炎，急性黄疸型C．淤胆型肝炎D．溶血性黄疸E．急性重型肝炎
考题
男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度30%，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化
考题
莫某，男，18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HAV-IgM（-）、抗HAV-IgG（-）。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为( )A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎
考题
男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。查体：重病容，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500μmol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑A.亚急性重症肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
考题
男,56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。査体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
该患者若手术治疗，其禁忌症是：
A.合并肝硬化
B.有消化道出血史
C.有明显腹水
D.肿瘤位于肝右叶
E.肿瘤直径约1Ocm
考题
患者，男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol／L，DBIL41μmol／L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为A.急性重型肝炎
B.病毒性肝炎，急性黄疸型
C.病毒性肝炎，慢性重型
D.溶血性黄疸
E.淤胆型肝炎
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