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患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为( )A、痈，初起期
B、痈，成脓期
C、压疮，瘀血红润期
D、压疮，气滞血瘀期
E、压疮，蕴毒坏死期
护理原则为( )A、活血化瘀，消肿止痛
B、行气活血
C、清热解毒，调营活血，祛腐生肌
D、清热解毒，消肿止痛
E、清热解毒，透脓消肿
以下对症护理措施中，不妥的是( )A、避免局部受压、擦伤，2～4小时翻身1次
B、按摩受压部位，每次至少按摩3～5分钟，每天2～4次，按摩时可外涂50%酒精、樟脑酒精或红花酒精
C、用艾条灸压疮周围或邻近部位，以温通气血，消肿止痛
D、局部每日用红外线照射1次，每次10～15分钟，灯光强弱与距离以病人能忍耐为准，照射前可在局部涂上一层薄薄的凡士林，或金黄膏、黄连膏
E、保持病人皮肤清洁、干燥，每天用冷水擦洗受压部位1～2次
参考答案
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考题
患者，女，78岁。脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．浅度溃疡期E．坏死溃疡期
考题
患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮肤表面无破损，患者的压疮处于A、淤血红润期B、淤血坏死期C、炎性浸润期D、溃疡形成期E、溃疡坏死期患者最容易发生压疮的部位是A、枕后B、骶尾部C、肘关节D、膝关节E、足跟部护理措施中不恰当的是A、用床栏保护患者B、做好口腔护理C、对骶尾部进行按摩D、为患者沐浴保持清洁E、保持头高足低位
考题
患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期B、逆转期C、淤血红润期D、炎性浸润期E、败血症期压疮最常好发部位是A、肘部B、足跟部C、肩峰部D、骶尾部E、坐骨结节家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压B、保持床单被褥干净、平整、干燥C、搬动患者不托、不拉，抬起来D、注意控制体重，防止难于搬动E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上
考题
患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩尾骶部E、使用气垫床该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期
考题
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是A、每2小时翻身1次B、定时用乙醇按摩C、生理盐水冲洗受压部位D、给予低盐、低糖、低蛋白饮食E、红外线照射，保持局部干燥若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为A、改善全身营养状况B、保护皮肤，避免感染C、清洁创面，祛腐生新D、积极采取预防措施，勤翻身E、定时用乙醇局部按摩，促进血液循环若置患者于侧卧位，压疮好发于A、枕骨粗隆处B、肋骨C、肩胛D、肘部E、膝前部该期属于压疮的A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期
考题
患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A:淤血红润期
B:炎性红润期
C:炎性浸润期
D:浅度溃疡期
E:坏死溃疡期
考题
患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为A.压疮溃疡期
B.压疮炎性浸润期
C.局部血栓形成
D.局部皮肤感染
E.压疮淤血红润期
考题
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
考题
患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。以下对症护理措施中，不妥的是（）A、避免局部受压、擦伤，2～4小时翻身1次B、按摩受压部位，每次至少按摩3～5分钟，每天2～4次，按摩时可外涂50%酒精、樟脑酒精或红花酒精C、用艾条灸压疮周围或邻近部位，以温通气血，消肿止痛D、局部每日用红外线照射1次，每次10～15分钟，灯光强弱与距离以病人能忍耐为准，照射前可在局部涂上一层薄薄的凡士林，或金黄膏、黄连膏E、保持病人皮肤清洁、干燥，每天用冷水擦洗受压部位1～2次
考题
患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。护理原则为（）A、活血化瘀，消肿止痛B、行气活血C、清热解毒，调营活血，祛腐生肌D、清热解毒，消肿止痛E、清热解毒，透脓消肿
考题
患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为（）A、痈，初起期B、痈，成脓期C、压疮，瘀血红润期D、压疮，气滞血瘀期E、压疮，蕴毒坏死期
考题
患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为（）。A、局部皮肤感染B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部血栓形成
考题
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（）。A、淤血红润期B、炎性红润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期
考题
患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）A、未患压疮B、压疮的炎性浸润期C、压疮的瘀血红润期D、压疮的溃疡期E、压疮的坏死期
考题
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。A、压疮淤血红润期B、压疮炎性浸润期C、压疮浅度溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期
考题
单选题患者男性，65岁，全身水肿，交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期（）A
瘀血红润期B
炎性浸润期C
浅度溃疡期D
坏死溃疡期E
组织坏死期
考题
单选题患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
分辨不清
考题
单选题患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。该患者病证诊断为（）A
痈，初起期B
痈，成脓期C
压疮，瘀血红润期D
压疮，气滞血瘀期E
压疮，蕴毒坏死期
考题
单选题患者，男性，57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润，肿胀且硬，患者自述麻木、触痛，以手指压之褪色，松指后恢复。护理原则为（）A
活血化瘀，消肿止痛B
行气活血C
清热解毒，调营活血，祛腐生肌D
清热解毒，消肿止痛E
清热解毒，透脓消肿
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