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男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为A、声带息肉
B、乳头状瘤
C、原位癌
D、疣状癌
E、高分化鳞状细胞癌
目前的病理诊断应是A、乳头状瘤复发
B、疣状癌
C、原位癌
D、高分化鳞状细胞癌
E、低分化鳞状细胞癌
上述肿瘤分型应是A、声门上型
B、糜烂型
C、声门型
D、声门下型
E、跨声门型
参考答案
更多 “ 男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为A、声带息肉B、乳头状瘤C、原位癌D、疣状癌E、高分化鳞状细胞癌目前的病理诊断应是A、乳头状瘤复发B、疣状癌C、原位癌D、高分化鳞状细胞癌E、低分化鳞状细胞癌上述肿瘤分型应是A、声门上型B、糜烂型C、声门型D、声门下型E、跨声门型 ” 相关考题
考题
男性,50岁,声音嘶哑1年、渐进性加重呼吸困难2个月,患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物,首选的治疗措施是A、肿物切除B、吸氧C、气管切开术D、激素治疗E、抗生素静点
考题
患者,男性,55岁。声嘶5年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗
考题
患者,男,55岁,声嘶5年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。间接喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带中部增生,有白色斑片状物,声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞,为了解病灶情况,最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物,声带活动正常,最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗
考题
患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问:(1)如要明确诊断还需做哪些检查?(2)可能诊断什么疾病?依据是什么?(3)如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。
考题
患者,男性,进行性吞咽困难一个月,纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物,侵及环后区,病理为中分化鳞癌。左声带固定,喉部未见肿物,食管钡餐未见食管侵犯,左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大,全身未见转移癌治疗方案选择
A.手术
B.免疫治疗+手术
C.放疗
D.化疗+手术
E.放疗+手术
考题
患者,男,56岁。声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
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