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女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素"O"测定

B、抗核抗体测定

C、抗ds-DNA抗体测定

D、补体成分C3测定

E、肾功能测定

本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞

B、自体免疫性溶血

C、雷诺现象

D、主动脉瓣关闭不全

E、赘疣性非细菌性心内膜炎

本例应采取的治疗方案是A、泼尼松治疗

B、泼尼松及CTX冲击治疗

C、CTX冲击治疗

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、雷公藤总苷治疗

参考答案

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考题 25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔
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考题 一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h。应首先考虑为（ ）。A．疾病复发B．原诊断错误C．泼尼松疗程不足D．泼尼松的毒副作用E．药物的反跳现象
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考题 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴红细胞沉降率增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白(++++)、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42 g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是A．抗链球菌溶血素O测定B．抗核抗体测定C．抗ds—DNA抗体测定D．补体成分C3测定E．肾功能测定
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考题 患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑A、泼尼松的副作用 B、药物的反跳现象 C、泼尼松疗程不足 D、疾病复发 E、原诊断错误
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考题 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是 A.抗核抗体测定 B.抗链球菌溶血素"O"测定 C.补体成分C3测定 D.肾功能测定 E.抗ds-DNA抗体测定
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考题 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是 A.赘疣性非细菌性心内膜炎 B.自体免疫性溶血 C.雷诺现象 D.主动脉瓣关闭不全 E.多发性栓塞
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考题 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例应采取的治疗方案是 A.泼尼松及CTX冲击治疗 B.泼尼松治疗 C.雷公藤总苷治疗 D.甲泼尼龙冲击治疗 E.CTX冲击治疗
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考题 女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）A抗链球菌溶血素"O"测定B抗核抗体测定C抗dsDNA抗体测定D补体成分C3测定E肾功能测定
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考题 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）A多发性栓塞B自体免疫性溶血C雷诺现象D主动脉瓣关闭不全E赘疣性非细菌性心内膜炎
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