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(58~60题共用题干) 患者,男性,30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛,体温升高至5℃,腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 58.最可能的诊断是

A.吻合口瘘

B.急性排异反应

C.肝脏淤血

D.吻合口阻塞

E.急性肝功能衰竭


参考答案

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考题 (58~60题共用题干) 患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是A.术后肠麻痹B.术后肠瘘C.腹腔脓肿D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻

考题 患者,男性,30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛,体温升高至39.5℃,腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因,首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检

考题 (42~44题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况,可能为A.术后肠穿孔B.术后疼痛C.急性尿潴留D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻

考题 患者,男,29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿,行原位肝移植手术,术后1周突发剧烈腹痛,体温升高至39℃,腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、术后胰腺炎D、吻合口狭窄E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、移植手术者吻合技术不良B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、继发性细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因,首选检查为A、CTB、T管造影C、MRCPD、肝动脉造影E、肝穿活检

考题 (42~43题共用题干) 男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗,出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为A.胆道合并症B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.肝炎复发E.移植肝功能恢复不良

考题 (56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6X 109/L,血清胆红素1001mmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 56.该患者最可能的诊断为A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆瘘E.慢性排斥反应

考题 (48~50题共用题干) 患者,男性,18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmH9,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 该患者应考虑为A.术后肺不张B.术后麻醉反应C.术后切口裂开D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

考题 (141~142题共用题干)男性,60岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者呕吐鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压l00/75mmHg,左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A.休克B.应激性溃疡C.胃穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭

考题 127~130 题共用题干男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体格检查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。第 127 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能( )。