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患者，32岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑7天。体检可见贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下2cm．血红蛋白73g/L，白细胞51×109/L，血小板21×109/L；骨髓检查原始细胞0.8(80%)，过氧化物酶阴性，糖原(PA)反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（ ）。
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性单核细胞白血病
E．急性红细胞性白血病
参考答案
更多 “ 患者，32岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑7天。体检可见贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下2cm．血红蛋白73g/L，白细胞51×109/L，血小板21×109/L；骨髓检查原始细胞0.8(80%)，过氧化物酶阴性，糖原(PA)反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（ ）。A．急性淋巴细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．急性红细胞性白血病 ” 相关考题
考题
患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示
A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
考题
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POXbr(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。
考题
患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
考题
一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5 cm,脾肋下3 cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是
A、血液常规检查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴结活检E、Hoher心脏监护
考题
患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色晦暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
考题
一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3－4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是
A、血液常规检查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴结活检E、Holter心脏器
考题
女，24岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞90％，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是A．急性粒细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性单核细胞白血病
E．急性红白血病
考题
患者女，24岁。发热，皮肤瘀斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10/L，血小板19×10/L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性,PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
考题
某患者，男，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下75px，脾肋下100px。血常规检查：血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L 。疑及白血病，需行骨髓穿刺检查骨髓相。 （1）穿刺时可以选择哪些骨来抽取少量骨髓进行检查（3分）？ （2）请运用解剖学知识分析为何选择这些骨（2分）？
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