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患者,女性,7岁,走路不稳,有时跌跤,2年前有过发热史。体格检查:左下肢变细,肌力Ⅱ~Ⅲ级,皮肤感觉正常,智力正常,最可能的诊断为( )

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.脊神经病变


参考答案

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考题 患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健,半年前有高热史。体格检查:左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为( )A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变

考题 患儿,男,11岁。跛行,有时跌跤已有10年,1岁时因"感冒"曾发热,体温38.6℃,伴头痛、肌肉酸痛,5天后热退,发现左足不主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。最可能的诊断是A、脑性瘫痪B、隐性脊柱裂C、马尾部肿瘤D、脊髓灰质炎后遗症E、腓总神经损伤进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

考题 男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为 A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级

考题 男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪该患者最可能的诊断是A、大脑性瘫痪B、隐性脊柱裂C、马尾部肿瘤D、脊髓灰质炎后遗症E、腓总神经损伤进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级

考题 患者,女性,7岁,走路不稳,有时跌跤,2年前有过发热史。体格检查:左下肢变细,肌力Ⅱ~Ⅲ级,皮肤感觉正常,智力正常,最可能的诊断为( ) A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变

考题 患者,男性,3岁,从学站及走路即用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健,半年前有高热史。体格检查:左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为( ) A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.脊神经病变

考题 男性,3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳。顺产,生后体健。半年前有高热史。体格检查:左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症D、脊神经病变E、脊髓损伤

考题 男性,51岁。双下肢乏力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣钮扣。无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,躯干部及双下肢感觉减退,四肢肌力减弱,左上肢肌力m级,右上肢及双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,双侧巴宾斯基征阳性。致病因素是A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变D.变态反应E.高血压

考题 男性,51岁。双下肢乏力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣钮扣。无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,躯干部及双下肢感觉减退,四肢肌力减弱,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢及双下肢肌力IV级,肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,双侧巴宾斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为(  ) A.颈椎X线片 B.颈椎X线断层摄片 C.肌电图 D.颈椎MRI E.全身骨显像