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男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()
A.秋水仙碱
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.青霉素
参考答案
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考题
患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎
考题
患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是
A、痛风B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者女性,52岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎
考题
女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节),最可能的诊断 ( )
A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎
考题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
考题
患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎
考题
女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是()A类风湿关节炎B痛风C骨关节炎D银屑病关节炎E系统性红斑狼疮
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