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男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃．，P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大
A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒型肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
参考答案
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考题
(57～60题共用题干)男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4℃、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4×109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。诊断应首先考虑A．肺炎B．粟粒型肺结核C．伤寒D．斑疹伤寒E．败血症
考题
男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC 3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（ ）。A．急性乙型肝炎B．伤寒C．钩端螺旋体病D．急性血吸虫病E．急性细菌性痢疾
考题
男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0 cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当A．粪便培养B．血培养C．尿培养D．胆汁培养E．玫瑰疹刮取物培养
考题
男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检:体温39.6℃，脉搏74／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸粒细胞0．01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当A．粪便培养B．血培养C．尿培养D．胆汁培养E．玫瑰疹刮取物培养
考题
男，16岁，发热l0d伴食欲减退，软弱体检：体温39．6℃，脉搏74次/分．肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2．6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便B.血C.尿液D.胆汁E.玫瑰疹刮取物
考题
男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱．体检：体温39．6℃，脉搏74／min，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm．白细胞2．6 X 109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便B.血C.尿液D.胆汁E.玫瑰疹刮取物
考题
男，5岁，持续发热15d，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神委，心率72／min，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：白细胞3．0×109／L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．4，嗜酸性粒细胞0，谷丙转氨酶200U／L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾
考题
[假设信息]患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38。2～39．4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5．4×109／L，中性粒细胞0．80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是A．伤寒反复感染B．伤寒复燃C．伤寒复发D．伤寒迁延型E．伤寒合并肺炎
考题
患者，男性，25岁，因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体：T 39．5℃，P 70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm；血常规示：白细胞3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。该患者病原治疗的首选药物是A．喹诺酮类B．磺胺嘧啶C．利巴韦林D．头孢菌素E．氯霉素
考题
男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6X109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
考题
女，30岁,持续发热10天。体检：精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验：WBC1.4X109/L，N60%，L40%,肥达氏反应O1:80(+)，H1：160(+),ALT180μ/L,总胆红素22.2μmol/L
该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E. G-杆菌敗血症
考题
男性，5岁。持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞O，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是
A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃
考题
男，16岁.发热10天食欲减退，体弱。查体：体温39.6°C。脉搏74次/分，肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm。外周血白细胞26×109/L,
中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。目前患者正处于病程的
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该患者病原治疗的首选药物是
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
考题
男，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：脉搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞26×109/L, 中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.01, 临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪—种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
考题
男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次／分，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2.6×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.玫瑰疹刮取物
B.粪便
C.血
D.胆汁
E.尿液
考题
唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100×109/L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（±），最可能的诊断是（）A、钩端螺旋体病B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、斑疹伤寒
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
此期伤寒患者不会出现的是（）A、表情淡漠B、听力减退C、玫瑰疹D、稽留热E、再燃
考题
男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）A、流行性感冒B、斑疹伤寒C、粟粒性肺结核D、伤寒E、钩端螺旋体病
考题
男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。最可能的诊断为（）A、日本血吸虫病B、伤寒C、疟病D、败血症E、粟粒性结核
考题
20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）.A、败血症B、伤寒C、肺结核D、斑疹伤寒E、急性血吸虫病
考题
单选题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
此期伤寒患者不会出现的是（）A
表情淡漠B
听力减退C
玫瑰疹D
稽留热E
再燃
考题
单选题男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大（）A
流行性感冒B
斑疹伤寒C
粟粒性肺结核D
伤寒E
钩端螺旋体病
考题
单选题男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T 39.8℃，P84次/分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大？（ ）A
流行性感冒B
斑疹伤寒C
粟粒性肺结核D
伤寒E
钩端螺旋体病
考题
单选题20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）.A
败血症B
伤寒C
肺结核D
斑疹伤寒E
急性血吸虫病
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