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女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHG，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第l小时，尿蛋白（卅），尿沉渣RBC5～9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（ ）
A．急性肾炎
B．急性肾小管坏死
C．肾淀粉样变性
D．硬皮病肾危象
E．骨髓瘤肾
参考答案
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考题
女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d)，尿沉渣RBC5～8/HP，Scr600μmol/dl。双肾大，临床诊断是( )A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象
考题
女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛B、雷诺现象C、发热D、皮疹E、面部肿胀对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、D-青酶胺E、塞来昔布患者近两周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的是除外A、肺内感染B、肺间质病变C、合并肺部肿瘤D、合并肺结核E、合并支气管炎下列表现一般不见于此病的是A、面具脸B、手指软组织钙化C、食管运动功能障碍D、无症状性心包积液E、甲状腺功能亢进
考题
女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl一70(+)，最可能诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病
考题
女性,62岁,1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板,手部皮肤厚,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d,尿沉渣RBC5~8／HP,Scr610mmol／dl。B超示双肾大,临床诊断是
A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象
考题
患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram/第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾
考题
女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm／第1小时末。尿蛋白＋＋＋(3g／d),尿沉渣RBC5~8／HP,Scr600μmol／dl,双肾大,临床诊断是
A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾病C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象
考题
30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状( )A.水肿
B.恶心、呕吐
C.呼吸困难
D.皮肤瘙痒
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