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患儿,男,10岁,因怀疑其阴茎短小而就诊。活动后常有疲乏、气促。患儿自幼食欲好,喜吃肉类,巧克力、饮料以及油炸食品。平时多在家看电视,很少参加户外活动。精神、睡眠尚可,二便正常。
既往体健,第一胎,足月平产,出生体重4Kg,母乳喂养,父母亲均较胖。
护理体检:T 36℃,P78次/分,R26次/分,BP100/60mmHg,Wt 48Kg,身高140cm,体脂厚,分布均匀,大腿内侧皮肤有紫纹,阴茎掩藏在脂肪组织中。请指出:
1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?
2.首要的护理诊断是什么?
3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?
参考答案
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考题
请根据以下内容回答 99~101 题:患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T:39.5℃,P:145次/分,R:54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。第 99 题 应对该患儿立即采取的护理措施是( )。A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰
考题
患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分
考题
张小毛,女,1.5天,发现皮肤黄染20小时入院,系第一胎,足月平产,于生后12小时发现患儿皮肤黄染,无发热,无呕吐及抽搐,吃奶尚可,解胎便1次,尿色深。体检:T37℃(肛),R35次/分,心率120次/分,足月新生儿貌,哭声宏亮,全身皮肤及粘膜中度黄染,未见皮疹及出血点,巩膜明显黄染,口唇不红,咽部正常,心肺正常,腹平软,肝右肋下1.0cm,脾未及,脐干燥,脊柱四肢无畸形。血常规:Hb 100g/L,WBC 14.0×109/L,N 0.35,L0.45,Pt 350×109/L血生化:肝功能正常,HbsAg(-), 血清总胆红素,18mg/dl (307.8umol/L),直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问:1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?2.最可能的病因是什么?3.主要护理诊断是什么?4.主要护理措施.是什么?
考题
患儿,男,1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化,瘢痕子宫”行剖腹产娩出,出生体重3kg,Apgar评分6分-9分-10分。羊水清,出生后青紫窒息,经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润,四肢轻度发绀。出生后精神稍差,未开奶,未解胎便,小便无。体检:T36℃,R50次/分,P145次/分。精神差,足月儿貌,皮肤欠温暖,前囟平软,面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗,心率145次/分,律齐,无杂音。腹软,肝右肋下1.0cm,脾未及。原始反射存在,四肢轻度发绀。辅助检查:血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L,BB42.3mmol/L,HCO-3 19.7mmol/L, TCO220.7mmol/L。根据背景资料讨论:1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?
考题
患儿,男,10天。不吃、不哭、不动4天。检查:T35℃,精神反应差,全身皮肤轻度黄染,可见散在出血点。心率98次/分,心音低钝,双肺呼吸道减低,脐部红肿可见炎性分泌物。腹胀,肝肋下3.0cm,脾肋下2cm。WBC 24×109 /L。根据背景资料讨论:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?
考题
患儿,女,6天。不吃、不哭、不动2天。检查:T35℃,反应差,双下肢及臀部全部出现硬肿,全身情况差。心率98次/分,心音低钝,双肺呼吸道减低。腹胀,肝肋下3.0cm,脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24×109 /L。根据背景资料讨论:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?
考题
王×,女,6月,因消瘦5月余,拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增,且逐渐消瘦。近2月精神差,食欲明显减退。近2天食欲差,进食则呕,哭声低;精神极差。病后不发热,不咳嗽,无腹泻。第二胎,足月平产,出生体重2.2kg。生后无母奶,以奶粉喂养(每月一包),近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查:T 36.5℃,R40次/分,P100次/分,体重3kg,身高60cm。慢性病容,精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失,皮肤弹性差。前囟2×2cm,平坦,后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常,未闻干湿罗音,心音低钝,心率100次/分,律齐,未闻杂音。腹平软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论:1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?
考题
患儿,8个月,因反复全身惊厥5次入院,昨日受凉后鼻塞、低烧、夜间吵,体温38.7℃,今日突起双眼上窜,面肌颤动持续半分钟后入睡,醒后如常,反复发作5次人工喂养一直服用橙汁鱼肝油、平素多汗,母孕期常有腓肠肌抽搐史。体查:神清,一般可,前囟2.5cm×1.5cm枕秃,咽充血,颈软,心肺(-),腹软,肝肋下1.5cm,质软、脾未及,轻度“O”型腿。请指出:1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?2.首要的护理诊断是什么?3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?
考题
患儿 男 9个月,平时发育营养正常,人工喂养,3天来腹泻,蛋花汤样大便15~20次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出:1.列出该患儿的临床诊断。2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).3.列出主要护理措施.
考题
患儿,女,1岁4个月,近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查:T38.8℃,P104次/分,R45次/分,咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L,N0.4,L0.6,初步诊断为急性上呼吸道感染。根据背景资料讨论:1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?
考题
谈某,男,2岁,畏寒,流清涕,咳嗽已3天伴发热1天,口服小儿速效感冒片,七珍丹等药,效果不好.今晨起来后出现口吐白沫,头及四肢抽搐,呼之不应,掐压人中后抽搐停止,持续约2分钟,测体温39 ℃。咽部充血,扁桃体IIO肿大,双肺呼吸音粗糙,查血:WBC12X109/L,N18%,L21%热退后一周作脑电图正常,请问:1.该患儿最可能的诊断是什么?2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?3.针对该患儿现存的主要护理诊断应采取哪些护理措施?
考题
吴××,男,7.5岁,因活动后气促、哭后发绀7年入院。患儿于出生后五个月起,在剧哭后嘴唇发绀, l岁后常于活动后发绀明显,并有气促,但无蹲踞现象,活动量不如同龄小儿。病后无咯血,浮肿,食欲尚可,大小便正常。出生后常有发热,咳嗽,并因肺炎住院5次; 患儿母亲孕期二个月时患过“感冒”。PE:T37.2℃, P80次/分, R24次/分BP98/40mmHg。发育营养较差,无鼻翼扇动、气促及发绀,全身浅淋巴结不大, 颈静脉不充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心尖搏动弥散,胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率80次/分,节律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机器样杂音。肝脾肋下未扪及, 肱动脉及股动脉可闻射枪音.胸片:心脏轻度扩大, 肺动脉段较膨出,左房左室增大,双侧肺血增多。心电图: 左、右室电压增高.以左室肥大为主。请问:1.临床诊断为何种疾病?2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?3.对该患儿应采取的主要护理措施有哪些?
考题
李某,男,1岁8个月,平日哭闹、屏气后会出现口周青紫。因发热、咳嗽、气促3天入院。体检:T38.5℃,R60次/分,P176次/分,口周青紫,两肺下部可闻及细湿啰音,心音低钝,胸骨左缘3~4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2心音亢进,肝肋下3.0cm。初步诊断为:室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。1.列出该患儿的主要护理诊断。2.针对该患儿的主要护理措施有哪些?
考题
王××,女,2岁半。自幼口唇发绀,易感冒,生长发育落后于同龄儿,活动后喜蹲踞。因腹痛、腹泻半天入院。体检:T38.8℃,R40次/分,P120次/分,体重10kg,身高78cm。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,杵状指。初步诊断为:①先天性心脏病(法洛四联症);②小儿肠炎。1.写出一份针对患儿患有法洛四联症的护理计划。2.患儿入院后2小时,哭闹后突然出现呼吸困难,继而出现抽搐、昏厥,此时对患儿应如何护理?
考题
患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症B、微循环衰竭C、高血压脑病D、肾病综合征E、急性肾炎该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力B、体温过高C、体液过多D、疼痛E、皮肤完整性受损对该患儿最重要的护理观察是A、神志B、脉搏C、呼吸D、尿量E、水肿变化
考题
早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。查体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。
针对该患儿首要的护理措施是
A、复温
B、注意保暖
C、吸氧
D、加强皮肤护理
E、指导母乳喂养
考题
患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿首要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.体液过多
D.疼痛
E.皮肤完整性受损
考题
早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒奶10小时入院。査体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉,双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是
A.指导母乳喂养
B.复温
C.注意保暖
D.吸氧
E.加强皮肤护理
考题
患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。该患儿的诊断()A、败血症B、新生儿肺炎C、母乳性黄疸D、新生儿溶血症E、胆道闭锁
考题
患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理诊断是()A、有皮肤完整性受损的危险B、潜在并发症:颅内高压C、有窒息的危险D、有受伤的危险E、活动无耐力
考题
患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
考题
患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是()A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠型态紊乱
考题
某女,2岁3个月,因体重超标就诊。患儿为足月顺产,出生体重3.8千克,母乳喂养至4个月后添加辅食,1岁后就正常饮食。患儿从小食欲好,喜甜食及动物性食物,进食速度快,平时睡眠好,不爱动,每次体检体重均超标,身长正常,语言发育正常,大动作发育稍迟。目前每日配方奶750毫升,鸡蛋1个,肉类150克,米面约200克,1个苹果,蔬菜少许,还喜欢吃一点零食如饼干、巧克力等。查体:体重18.5公斤,身长92公分,坐高56公分,头围48公分,,胸围51公分,肥胖体型。脂肪呈均匀性全身分布,皮下脂肪2.8公分,出牙16颗。实验室检查:空腹血糖、肝肾功能正常,骨密度、微量元素检查均正常,腕骨摄片骨龄约2.5岁。该儿童体格生长如何?该儿童的喂养存在什么问题?如何进行干预?
考题
问答题患儿胎龄34周,急产在家中,生后第2天出现拒乳、少哭,体格检查:体温34℃,脉搏92次/分,呼吸30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊部、臀部及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿寒冷损伤综合征。 请根据以上材料写出: (1)患儿可能存在的护理问题。 (2)该患儿的护理措施。
考题
问答题患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
考题
单选题患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。该患儿的诊断()A
败血症B
新生儿肺炎C
母乳性黄疸D
新生儿溶血症E
胆道闭锁
考题
问答题患儿,女,8个月,2天前开始腹泻,稀水便,每日7~8次有奶瓣。1天来加重,大便每日20余次,量多,伴呕吐每日2~3次,半天来排尿一次,量少。查体:T37℃,精神萎靡,口干,眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一),肺(一),血钠135mmol/L,血钾3.7mmol/L。 (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。 (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度? (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。 (4)列出主要护理措施。
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