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男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院.查体:急性病容,呼吸18次／分,血压240／110mmHg心率91次／分,律齐.你判断病人最可能出现了()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压脑病
参考答案
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考题
【病例摘要】患者男性，80岁。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T36.3℃，P90次/分，R25次/分，BP120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿（+）。
考题
患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为A、甲亢B、急性左心衰C、脑梗塞D、脑出血E、高血压危象以上表现应采取的措施A、口服降压药B、硝普钠静脉给药C、甘露醇D、氟美松E、吗啡
考题
女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现"三偏征"就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是( )
A、≥130/80mmHgB、≥140/90mmHgC、≥160/95mmHgD、≥180/100mmHgE、≥200/110mmHg
考题
患者男，66岁，高血压病史15年，间断服用降压药，入院前2小时因与家人争吵后突起剧烈头痛、恶心、呕吐，继而呼之不应。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压280/140mmhg，肌张力低．腱反射未引出．右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血
考题
女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现"三偏征"就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是( )A、≥130/80mmHgB、≥140/90mmHgC、≥160/95mmHgD、≥180/100mmHgE、≥200/110mmHg
考题
女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现"三偏征"就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是( )A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg
考题
患者女，52岁。高血压病史16年，平时不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐，由“120”急送入院。查体：HR86次/分，R18次/分，BP210/116mmHg，急性病容，遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必须的观察内容不包括（ ）。A.营养
B.血压
C.尿量
D.面色
E.神志
考题
男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗，入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。查体：急性病容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg,心率90次/分，律齐。你判断该患者可能出现了A．心力衰竭B．高血压脑病C．心律失常D．脑出血
考题
19、患者男性，65岁。高血压病史20年，平素间断服用抗高血压药治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸24次/分，血压240/120mmHg，心率90次/分，律齐，眼底出血，余无异常。此时病人最可能出现了（）A．心律失常B．心力衰竭C．脑出血D．高血压急症
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