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患者女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P105次/分，BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是
A、超急性排斥反应
B、移植肾尿漏
C、移植肾破裂
D、慢性排斥反应
E、移植肾输尿管梗阻
参考答案
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考题
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率 105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛， 移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是A、移植肾CT检查B、移植肾床旁B超检查C、移植肾MRI检查D、IVU检查E、腹部X线平片检查经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急 处理措施是A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再作决定病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采 取A、激素冲击治疗B、大剂量联合应用抗排斥药物C、加大抗排斥药物剂量D、停用抗排斥药物E、减少抗排斥药物
考题
患者，女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。患者最可能发生的并发症是A、慢性排异B、急性排异C、切口感染D、肾积水E、超急性排异为明确诊断，首要的检查是A、血肌酐、尿素氮测定B、肾图检查C、CT扫描D、经肾穿刺活检E、超声显像不属于肾移植免疫抑制剂的是A、抗淋巴细胞抗体B、环孢素AC、硫唑嘌呤D、甲泼尼龙E、干扰素
考题
男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、急性肾小管坏死E、慢性排斥反应为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超B、移植肾CTC、PRA检测D、移植肾穿刺活检E、IVU应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗B、血液透析C、应用利尿剂D、活血化瘀治疗E、腹膜透析
考题
患者女性，50岁，因“肾移植术后5个月，蛋白尿、肌酐持续升高1个月”来诊。行移植肾穿刺活检，穿刺后第2日，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块，血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率105次/分。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿量无明显减少。为明确诊断，最有价值的检查项目为A、移植肾CTB、床旁移植肾B型超声C、移植肾MRID、血常规E、肾功能经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用的治疗措施是A、手术探查B、输血C、使用止血药物D、使用抗生素E、激素冲击治疗病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应，后续治疗是A、激素冲击治疗B、使用抗生素C、血浆置换D、血液透析E、减少抗排斥药物
考题
患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.移植肾动脉狭窄D.肾移植术后尿漏E.移植肾破裂
考题
患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为A.慢性排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死
考题
患者男，46岁。行肾移植术后4个月，因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院，查蛋白尿，血肌酐上升明显，遂行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P113次/分，BP100/60mmHg。移植肾区压痛，移植肾上极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植肾尿漏E.移植肾破裂
考题
患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。为明确诊断，首要的检查是
A.血肌酐、尿素氮测定
B.肾图检查
C.CT扫描
D.经肾穿刺活检
E.超声显像
考题
患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是
A.抗淋巴细胞抗体
B.环孢素A
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.干扰素
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