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简述慢性病的社区管理原则。
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考题
下列说法正确的是A．我国已形成了非常完善的慢性病管理模式B．社区医疗系统引进电子病历是社区医疗信息发展的重要标志C．以病人为中心的慢性病社区管理团队操作复杂，效益/成本较低D．疾病管理的责任在于社区卫生服务机构
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