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患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂

B、脓肿

C、动静脉瘘

D、深静脉血栓

E、蜂窝织炎

F、腘窝囊肿

此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)时可见反流。)A、大隐静脉曲张

B、急性动脉栓塞

C、急性深静脉血栓

D、动脉硬化闭塞症

E、急性蜂窝织炎

F、急性淋巴管炎

结合上述超声表现,以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声:右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声;彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号,探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成

B、右侧大隐静脉曲张

C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张

D、应检查穿支静脉

E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓

F、不应用力压血栓头部

应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影

B、吸氧

C、D-二聚体(D-dimer)

D、口服抗凝药

E、低分子肝素

F、纤维蛋白溶解药


参考答案

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考题 患者女,40岁。右下肢静脉曲张15年,长时间站立有酸胀感。查体:右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉,胫前皮肤色素沉着,轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-)。根据患者情况,临床可诊断为A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎

考题 某女,40岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎

考题 女性患者,32岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张8年,长期站立有酸胀感 ,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。 诊断可能是 A. 单纯性下肢肢静脉曲张 B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C. 下肢深静脉血栓形成 D. 动静脉瘘 E. 血栓性浅静脉炎