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女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。 在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据（ ）
- A、体温41℃
- B、血压60/45mmHg
- C、巩膜黄染
- D、寒战
- E、右上腹腹膜炎
参考答案
更多 “女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。 在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据（ ）A、体温41℃B、血压60/45mmHgC、巩膜黄染D、寒战E、右上腹腹膜炎” 相关考题
考题
患者女，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑A.胆石症复发B.胆道蛔虫症C.黄疸性肝炎D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡
考题
女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉胆道造影术
考题
患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选A、非手术治疗B、胆囊造瘘术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
考题
女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
考题
患者因肝胆管结石于医院行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，术后1个月左右回院行胆道镜取石，经T管窦道将胆道镜插入肝内胆管进行狭窄的胆管扩张及激光碎石取石，住院过程行反复胆道镜取石，均使用取石网篮，于2013 年3月14日腹部CT发现胆管内金属异物。考虑为取石网篮前端金属头脱落。于2013年3月18日行胆道镜检查取出。
考题
女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。A、胆石症复发B、胆道蛔虫症C、黄疸性肝炎D、急性胰腺炎E、十二指肠溃疡
考题
女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）A、低张性十二指肠造影B、ERCPC、PTCD、MRIE、静脉法胆道造影
考题
男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是（）A、肾镜取石B、再次肾盂切开取石术C、ESWLD、大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出E、肾切除术
考题
女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。
本病人的治疗应选择下列哪项最好（ ）A、胆囊空肠吻合术B、胆囊造口术C、胆肠内引流术D、胆道探查取石引流术E、胆囊切除术
考题
女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑（ ）A、胆道残余结石B、胆道恶性肿瘤C、原发性胆色素结石D、胆道蛔虫症E、以上都不是
考题
男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
单选题女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。
在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据（ ）A
体温41℃B
血压60/45mmHgC
巩膜黄染D
寒战E
右上腹腹膜炎
考题
单选题女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。
造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（ ）A
肿瘤B
胆石C
蛔虫D
狭窄E
外伤
考题
单选题女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。
本病人的治疗应选择下列哪项最好（ ）A
胆囊空肠吻合术B
胆囊造口术C
胆肠内引流术D
胆道探查取石引流术E
胆囊切除术
考题
单选题女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（ ）A
胆石症复发B
胆道蛔虫症C
黄疸性肝炎D
急性胰腺炎E
十二指肠溃疡
考题
单选题男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。A
胆囊切除+胆道探查术B
胆道探查术C
胆道探查+肝实质切开取石D
胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E
胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
单选题男，44岁.半年前因左肾盂结石行肾盂切开取石术。近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石。排泄性尿路造影双肾功能正常，处理是（ ）A
肾切除术B
ESWLC
再次肾盂切开取石术D
肾镜取石E
大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出
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