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患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。 若需了解患者的脂代谢状况，还应检测
- A、血清HDL-C
- B、血清LDL-C
- C、血清ApoA
- D、血清ApoB
- E、血清Lp(a)
- F、血清TBi
- G、血清CBi
参考答案
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考题
患者男，46岁，上腹部疼痛3 d，加重1 d来诊。患者3 d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T 38.5 ℃，R 52次/min，P 140次/min，BP 142/88 mmHg，余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、胃炎B、胃溃疡C、胰腺炎D、阑尾炎E、心绞痛F、心肌梗死G、急性胆囊炎H、腹膜炎为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST若需了解患者的脂代谢状况，还应检测A、血清HDL-CB、血清LDL-CC、血清ApoAD、血清ApoBE、血清Lp(a)F、血清TBiG、血清CBi
考题
患者女，73岁，间断性便秘2年，加重伴发作性腹痛4个月。患者2年来无明显原因出现粪便干结，排粪困难，约每日1次，一直未引起重视，亦未正规治疗。近4个月来上述症状加重，排粪约每3日1次，同时伴左下腹痛，呈持续性钝痛，疼痛有时难忍，有时伴全身出汗，持续时间10～30 min不等，伴心悸、气短，坐卧不安、乏力。查体：T 36.4℃，P 76次/min，R 19次/min，BP 120/75 mmHg，意识清楚，体态肥胖，腹壁平坦、柔软，无压痛，未触及包块。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、慢性胃炎B、神经症C、冠心病D、心绞痛E、高脂血症F、心肌梗死G、慢性阑尾炎H、腹膜炎为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清LDB、血清HBDHC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST若需了解患者是否有血脂异常，还应检测A、血清TBiB、血清CBiC、血清GGTD、血清ApoBE、血清HDL-CF、血清LDL-CG、血清ApoAH、血清Lp(a)I、血清TGJ、血清TC
考题
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）A、血清淀粉酶B、腹部X线片C、选择性血管造影D、胃镜检查E、E.CT血管成像（CT
考题
患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、胃炎B、胃溃疡C、胰腺炎、腹膜炎D、阑尾炎E．心绞痛E、心肌梗死、急性胆囊炎
考题
患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST
考题
患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是（ ）A、胃炎B、胃溃疡C、胰腺炎D、阑尾炎E、心绞痛F、心肌梗死G、急性胆囊炎H、腹膜炎
考题
患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T36.5℃，P112次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是（）。A、血清钾、T3、T4B、血清钠、皮质醇C、血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮D、血清镁、肾素-醛固酮E、血清钙、T3
考题
患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。
实验室检查最可能异常的是（）A、血清钾、T3、T4B、血清钠、皮质醇C、血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮D、血清镁、肾素-醛固酮E、血清钙、T3
考题
患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查是（）。A、血清脂肪酶B、血常规C、血清淀粉酶D、立位腹部X线平片E、心电图
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括（）（提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶G、尿细菌培养H、血细菌培养
考题
患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。若需了解患者的脂代谢状况，还应检测（ ）A、血清HDL-CB、血清LDL-CC、血清ApoAD、血清ApoBE、E.血清LpF、血清TBiG、血清CBi
考题
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括（提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）（）A、血常规B、尿常规；尿细菌培养C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶
考题
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）A、血常规B、胆红素等生化检查C、血清淀粉酶D、B超检查E、腹部X线平片F、心电图
考题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）A、血常规B、腹部CTC、碱性磷酸酶D、血清丙氨酸氨基转移酶E、立位腹部X线平片F、血清胆红素G、腹部B型超声检查
考题
多选题患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是（ ）A胃炎B胃溃疡C胰腺炎D阑尾炎E心绞痛F心肌梗死G急性胆囊炎H腹膜炎
考题
单选题患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查是（）。A
血清脂肪酶B
血常规C
血清淀粉酶D
立位腹部X线平片E
心电图
考题
单选题男性，42岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6h，伴大汗，频吐，查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132/min，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，此时应紧急检查何种血清酶？（ ）A
CKB
ALTC
AMYD
ACPE
CK同工酶
考题
多选题患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。为明确诊断应紧急检查的检验项目是（ ）A血清AmyB尿液AmyC血清ALTD血清TGE血清TCF血清CK-MBG血清cTnIH血清AST
考题
多选题患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）A血常规B尿常规C血清淀粉酶D腹部B型超声E腹部X线片F尿淀粉酶
考题
多选题患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
若需了解患者的脂代谢状况，还应检测A血清HDL-CB血清LDL-CC血清ApoAD血清ApoBE血清Lp(a)F血清TBiG血清CBi
考题
多选题患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。若需了解患者的脂代谢状况，还应检测（ ）A血清HDL-CB血清LDL-CC血清ApoAD血清ApoBEE.血清LpF血清TBiG血清CBi
考题
多选题患者男，46岁，上腹部疼痛3d，加重1d来诊。患者3d前饮酒后上腹部疼痛，疑是胃病，经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体：意识清楚，面色苍白，呼吸急促，出汗，身体肥胖，上腹部有压痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余无异常。
根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A胃炎B胃溃疡C胰腺炎、腹膜炎D阑尾炎E．心绞痛E心肌梗死、急性胆囊炎
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