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患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产期前1周出生,顺产,Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路,明显较其他婴儿“费神”,学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园,活动明显较多,喜欢参加幼儿园中的各种游戏,是班上的“活跃分子”。6岁入小学,很快熟悉班级及学校情况,上课时不断与同学讲话,当同学不与之说话时则自言自语,或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中,做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”,“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉,一边做作业一边玩,不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min,坐在教室中看似在听课,实际上在走神。下课后与同学追逐,过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降,平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。需要做的进一步的检查或评估是()

  • A、焦虑水平评估
  • B、适应行为评估
  • C、学习成绩评估
  • D、行为评估
  • E、CT或MRI

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考题 单选题患者男,7岁3个月,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,顺产,1岁会逐步讲话、走路,但较其他小孩似乎发育晚一点,还没有上学。2年前,患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母带其逃出,但房屋被毁,曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右,患儿出现睡眠很差,说梦话,有时梦中大哭,白天动作较多,坚决不去上学,整日缠着母亲,无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫,不入睡,坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治疗情况不详),效果不佳,来精神科就诊。可能的诊断是()A 儿童PTSDB 注意缺陷多动障碍C 广泛性发育障碍D 适应性障碍E 广泛性焦虑障碍

考题 单选题患者男,7岁3个月,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,顺产,1岁会逐步讲话、走路,但较其他小孩似乎发育晚一点,还没有上学。2年前,患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母带其逃出,但房屋被毁,曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右,患儿出现睡眠很差,说梦话,有时梦中大哭,白天动作较多,坚决不去上学,整日缠着母亲,无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫,不入睡,坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治疗情况不详),效果不佳,来精神科就诊。治疗方法首选()A SSRI抗抑郁治疗B 苯二氮桌类抗焦虑治疗C 认知行为治疗D 经颅磁刺激治疗E 心境稳定剂治疗