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患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D://3.2。对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）。

  • A、立即行急症剖宫产手术终止妊娠
  • B、应用硫酸镁解痉
  • C、应用酚妥拉明降压
  • D、应用白蛋白纠正低蛋白血症
  • E、行NST检查
  • F、应用镇静剂
  • G、输注白蛋白后应用利尿剂
  • H、输注红细胞纠正贫血
  • I、经积极治疗与评估24小时后终止妊娠

参考答案

更多 “患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D://3.2。对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）。A、立即行急症剖宫产手术终止妊娠B、应用硫酸镁解痉C、应用酚妥拉明降压D、应用白蛋白纠正低蛋白血症E、行NST检查F、应用镇静剂G、输注白蛋白后应用利尿剂H、输注红细胞纠正贫血I、经积极治疗与评估24小时后终止妊娠” 相关考题
考题 患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T 36．7℃，P 81次／分，R 21次／分，BP 140／90mmHg。宫高21cm，FHR 150次／分。水肿+++。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项A．血常规B．尿常规C．肝功能D．TORCHE．乳酸脱氢酶
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考题 患者女性，35岁。孕23周，发现血压升高1周，血压最高150/90mmHg，查体尿蛋白（-），最恰当的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压
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考题 患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉细速、呼吸深而慢C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢患者如出现黑便应停用A、甘露醇B、呋塞米C、西咪替丁D、醒脑静E、地塞米松
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考题 患者，女性，36岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检，可发现的表现是 A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快 B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢 C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢 D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢 E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
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考题 患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为 A.心脏彩超 B.胸片 C.冠脉造影 D.心导管检查 E.心电图
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考题 患者女性，26岁。GPAL。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。根据现有临床资料，该患者初步诊断为 A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.子痫 E.慢性高血压并子痫前期 F.高血压危象
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考题 患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者入院诊断应为 A.重度子痫前期 B.慢性高血压并子痫前期 C.轻度子痫前期 D.子痫 E.妊娠期高血压
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考题 高血压病患病初期，很多患者都没有明显的感觉，只有通过血压测量才能发现血压升高。
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考题 患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（　）A、血常规B、尿常规C、肝功能D、肾功能E、眼底检查F、产科B超G、TORCHH、乳酸脱氢酶I、24小时尿蛋白定量J、双肾B超K、心电图
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考题 患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料，患者初步诊断为（　）A、31周妊娠，GPALB、LOAC、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、子痫G、慢性高血压合并妊娠H、妊娠合并慢性肾炎
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考题 患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（　）A、无需特殊处理，等待妊娠进展B、按高危妊娠处理，每2周复查一次C、按高危妊娠处理，每1周复查一次D、不宜妊娠，劝告患者终止妊娠E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质F、严密监测血压G、监测尿酸H、定期尿常规检查及尿培养I、定期检测发现并治疗贫血J、定期检测发现并治疗低蛋白血症K、评估监测胎儿生长情况
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考题 患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些（）。A、36周妊娠，GPAL，LOAB、高龄初产妇C、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期F、慢性高血压并发子痫前期
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考题 女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（）A、前置胎盘B、早孕C、早产D、胎盘早剥E、流产
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考题 女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。一经确诊后，需进行的处理是（）A、终止妊娠B、期待疗法C、降压D、间断吸氧E、解痉
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考题 多选题患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（　）A血常规B尿常规C肝功能D肾功能E眼底检查F产科B超GTORCHH乳酸脱氢酶I24小时尿蛋白定量J双肾B超K心电图
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考题 多选题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。 如出血原因为宫缩乏力，查体可发现（）A贫血貌B血压升高C脉搏增快D子宫软，轮廓不清E阴道流血无血凝块F阴道流血色鲜红G宫底升高
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考题 多选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些（　）A36周妊娠，G3P1A1L1，LOAB高龄初产妇C妊娠期高血压D轻度子痫前期E重度子痫前期F慢性高血压并发子痫前期
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考题 单选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（　）A D-二聚体B 心脏彩超C 胸片D 肺动脉造影E 心导管检查F CTG MRI
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考题 多选题患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）。A无需特殊处理，等待妊娠进展B按高危妊娠处理，每2周复查一次C按高危妊娠处理，每1周复查一次D不宜妊娠，劝告患者终止妊娠E监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质F严密监测血压G监测尿酸H定期尿常规检查及尿培养I定期检测发现并治疗贫血J定期检测发现并治疗低蛋白血症K评估监测胎儿生长情况
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考题 单选题女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130／90mmHg，脉搏120次／分钟，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（）A 前置胎盘B 早孕C 早产D 胎盘早剥E 流产
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考题 多选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（）。A注意休息，加强营养B继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗C定期复查D心脏改变可完全恢复E心脏改变不可能完全恢复F再次妊娠复发风险高G再次妊娠不增加复发风险H严格避孕I不宜再生育
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考题 多选题患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）。A肾素-血管紧张素转换酶抑制剂B钙通道阻滞剂C交感神经抑制剂D血管扩张剂E噻嗪类利尿剂F袢利尿剂G醛固酮拮抗剂H碳酸酐酶抑制剂
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