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男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是（　）

  • A、裂口缝合修补
  • B、裂口缝合修补，横结肠造瘘
  • C、降结肠充分游离裂口处造瘘
  • D、降结肠切除，横—乙状结肠吻合
  • E、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘

参考答案

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考题 确诊为肠痈的主要依据是A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕
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考题 男某,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140／90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于() A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤
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考题 （ 223～225 共用题干）25岁，男，工人，行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3h后来急诊室，体检；体温36.8oC，脉率80次/分，血压l4/llkPa（105/82.5mmHg），心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣正常。第 223 题 对该患者可进行下列检查，除了 （ ）A．腹部平片B．腹部B超C．腹腔穿刺或灌洗D．血，尿常规E．磁共振、CT
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考题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若该患者腹平片，B超亦未见异常，对该患者下步处理是 A.告知为腹壁挫伤，回家服七厘散 B.肌注哌替啶后回家 C.肌注溴米那普鲁卡因后回家 D.进流食观察反应 E.禁食观察至少24小时
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考题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该患者可进行下列检查，除了 A.腹部平片 B.腹部B超 C.腹腔穿刺或灌洗 D.血，尿常规 E.磁共振CT
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考题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物一次，3小时后来急诊室。体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。8小时后患者腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是 A.血性液体 B.胆汁 C.含胃肠内容物 D.证明是尿液 E.黏稠脓汁
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考题 男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若该患者腹平片及B超未见异常，对该患者下一步处理是（　）A、诊断为腹壁挫伤，对症处理B、肌注哌替啶后回家C、剖腹探查D、进流食观察反应E、禁食观察至少24小时
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考题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。38小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。A、血性液体B、胆汁C、含胃肠内容物D、证明是尿液E、黏稠脓汁
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考题 男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 8小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是（　）A、黏稠脓汁B、胆汁C、血性液体D、尿液E、含胃肠内容物
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考题 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。A、裂口缝合修补B、降结肠充分游离裂口处造瘘C、裂口缝合修补，横结肠造瘘D、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E、降结肠切除，横-乙状结肠吻合
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考题 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若该患者腹平片，B超未见异常，对该患者下步处理是（）。A、告知为腹壁挫伤，回家休息B、肌注度冷丁后回家C、肌注爱茂尔后回家D、进流食观察反应E、禁食观察至少24小时
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考题 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查，除了（）。A、腹部平片B、腹部B超C、腹腔穿刺或灌洗D、血、尿常规E、磁共振、CT
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考题 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。6小时后上述病人腹痛加重，体温38.5℃，出现腹肌强直并压痛，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。A、血性液体B、胆汁C、含胃肠内容物D、证明是尿液E、黏稠脓汁
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考题 患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是（）A、行胸椎MRI检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂X线检查E、GM1静脉滴注
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考题 单选题男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）。A 张力性气胸B 血胸C 气胸D 血气胸E 血心包
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考题 单选题25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。（假设信息）假若该病人腹平片，B超亦未见异常，对该病人下步处理是（）。A 告知为腹壁挫伤，回家服七厘散B 肌注哌替啶后回家C 肌注爱茂尔后回家D 进流食观察反应E 禁食观察至少24小时
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考题 单选题男，30岁，服用吲哚美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物300mL，引起该患者消化道出血的病因最可能是（　　）。A B C D E
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考题 单选题男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 应对该患可进行下列检查，除了（　）A 血、尿常规B 腹部B超C 磁共振D 腹腔穿刺或灌洗E 腹部平片
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考题 单选题李某，男，50岁。昨日左侧头部被撞后，恶心呕吐，眼睛视物模糊，继而神志不清，躯干四肢不活动，被撞处肿胀但无破损。应重点观察的是（）。A 舌苔B 呕吐物C 瞳孔D 咳嗽E 鼻腔
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考题 单选题25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。A 裂口缝合修补B 降结肠充分游离裂口处造瘘C 裂口缝合修补，横结肠造瘘D 裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E 降结肠切除，横-乙状结肠吻合
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考题 单选题男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 8小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是（　）A 黏稠脓汁B 胆汁C 血性液体D 尿液E 含胃肠内容物
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考题 单选题25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若该患者腹平片，B超未见异常，对该患者下步处理是（）。A 告知为腹壁挫伤，回家休息B 肌注度冷丁后回家C 肌注爱茂尔后回家D 进流食观察反应E 禁食观察至少24小时
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考题 单选题李某，男，50岁。昨日左侧头部被撞后，恶心呕吐，眼睛视物模糊，继而神志不清，躯干四肢不活动，被撞处肿胀但无破损。证候特点属（）。A 气脱B 瘀阻C 气逆D 血脱E 气郁
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考题 单选题男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若该患者腹平片及B超未见异常，对该患者下一步处理是（　）A 诊断为腹壁挫伤，对症处理B 肌注哌替啶后回家C 剖腹探查D 进流食观察反应E 禁食观察至少24小时
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考题 单选题25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。对该病人可进行下列检查，除了（）。A 腹部平片B 腹部B超C 腹腔穿刺或灌洗D 血、尿常规E 磁共振、CT
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