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男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。 下列哪项检查最具确诊意义（ ）
- A、骨髓铁染色
- B、糖水试验
- C、Ham试验
- D、Coombs试验
- E、血清游离血红蛋白测定
参考答案
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考题
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主哪项辅助检查最具确诊价值A.糖水试验B.血清游离血红蛋白测定C.Coombs试验D.Ham试验E.骨髓铁染色
考题
男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。
再次询问病史时，下列哪项最为重要（ ）A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无酱油色尿发作史E、有无胆石症史
考题
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时，下列哪项最为重要（）A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发作史
考题
男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主。本例最可能诊断是（）A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK酶缺乏症
考题
单选题男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。
再次询问病史时，下列哪项最为重要（ ）A
有无服用药物史B
有无电离辐射史C
有无消化道出血史D
有无酱油色尿发作史E
有无胆石症史
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