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女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。 如果动态观察AFP阴性,影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施()。

  • A、腹腔内注射抗癌药物
  • B、手术治疗
  • C、肝动脉插管介入治疗
  • D、抗结核治疗
  • E、肝脏移植

参考答案

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考题 患者,女,38岁,确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查;外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发A、结核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成

考题 患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年, HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA

考题 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症

考题 患者,男,53岁,肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹,有明显腹胀感,有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是A.卧床休息 B.限制水的摄入 C.限制钠的摄入 D.取平卧位 E.注意定时翻身

考题 患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为 A.乙型肝炎活动期 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.乙型肝炎后肝硬化代偿期 E.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

考题 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况,选择哪项检查比较合理()。A、CT或MRIB、动态观察ALT和AFP变化C、肝脏穿刺D、肝动脉造影E、腹腔穿刺

考题 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。 血WBC4.2×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是()。A、肝炎后肝硬化,失代偿期B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并发原发性肝癌D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎

考题 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。 如果动态观察AFP阴性,影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP阴性、腹水ADA50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施()。A、腹腔内注射抗癌药物B、手术治疗C、肝动脉插管介入治疗D、抗结核治疗E、肝脏移植

考题 患者,女,45岁,有10年乙型肝炎病史,近1月来出现肝区疼痛,明显消瘦。体检:肝剑突下4cm,肋下3cm,质硬,触及大小不等结节,腹水。AFP(+),应首先考虑()。A、门脉性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、慢性肝炎急性发作

考题 患者,男,53岁,肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹,有明显腹胀感,有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是()。A、卧床休息B、取平卧位C、限制钠的摄入D、限制水的摄入E、注意定时翻身

考题 患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。A、乙型肝炎活动期B、乙型肝炎后肝硬化代偿期C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、继发性肝癌

考题 单选题男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断是()A 慢性乙型肝炎,活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 肝结核

考题 单选题患者,女,45岁,有10年乙型肝炎病史,近1月来出现肝区疼痛,明显消瘦。体检:肝剑突下4cm,肋下3cm,质硬,触及大小不等结节,腹水。AFP(+),应首先考虑()。A 门脉性肝硬化B 胆汁性肝硬化C 原发性肝癌D 肝炎后肝硬化E 慢性肝炎急性发作

考题 单选题患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。A 乙型肝炎活动期B 乙型肝炎后肝硬化代偿期C 乙型肝炎后肝硬化失代偿期D 原发性肝癌E 继发性肝癌