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病人有颈静脉怒张,心影在正常范围,两侧心缘平直及钙化影,伴有肝大、腹水及下肢水肿,最可能的诊断是()。
- A、心力衰竭
- B、多发性浆膜积液
- C、心肌病
- D、缩窄性心包炎
- E、纵隔恶性肿瘤
参考答案
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考题
患者,女性,34岁。因活动后心慌、气促伴腹胀、下肢水肿1年来诊。有肺结核史。体检:颈静脉怒张,心界无扩大,心率110次/分,房颤心律,各瓣膜听诊区未闻及杂音,可闻及心包叩击音。肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。A.心脏中心部位钙化,有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影
考题
患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。此病例最可能诊断为A、心肌病B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、冠心病E、肺梗死该病病因多为A、风湿性B、结核性C、细菌性D、肿瘤性E、病毒性其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化D、心影明显增大,上腔静脉扩张E、心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血
考题
患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为()A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化D、心影明显增大,上腔静脉扩张E、心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血
考题
单选题其X线检查可表现为( )。A
心影明显增大,上腔静脉扩张B
左心房、室增大伴明显肺淤血C
心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化D
心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失E
心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血
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