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某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?


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更多 “某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?” 相关考题
考题 根据城镇职工基本医疗保险相关文件规定,参保人员在一个结算年度内,某住院医疗个人负担费用累计超过()元以上的医保保险范围的部分,医保统筹补助()%。

考题 自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。 A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)

考题 某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元,本年度限额实际发生统筹基金额700万元,计算超限额分担正确的是()。 A、该定点医疗机构2013年超限额100万元,占本单位总限额指标的17%B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元D、定点医疗机构超限额费用先负担后,剩余部分全部由统筹基金支付

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。() 此题为判断题(对,错)。

考题 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。() 此题为判断题(对,错)。

考题 按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。. A.4B.1C.3D.2

考题 参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。

考题 在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内() A、在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元B、在二级定点医疗机构首次住院为500元C、在三级定点医疗机构首次住院为600元D、在三级定点医疗机构首次住院为800元

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

考题 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。

考题 在一个年度内,慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用,统筹基金起付标准为500元,起付标准以上符合相关规定的医疗费用,统筹基金支付比例为在职职工(),退休人员()。A、40%、43%B、70%、73%C、90%、93%D、100%、100%

考题 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。A、50%、53%B、60%、63%C、70%、73%D、90、%93%

考题 威海市现行的医疗救助政策规定:对特困人员因病在定点医疗机构住院发生的政策规定范围内和限额内的医疗费用,扣除各种医疗报销保险(补偿、赔付)、医疗机构减免和社会捐助后,对个人自付住院费用,按照()的比例给予医疗救助,A、60%B、70%C、80%D、90%

考题 辨析:参加基本医疗保险的城镇职工,其在同一个医保年度内发生的住院费用全部由统筹基金支付。

考题 简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定?

考题 转诊到市外非协议医疗机构就医的,发生的符合规定的住院医疗费用,城镇职工先由个人负担医疗费的20%。

考题 少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

考题 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和 城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗 机构统一结算

考题 根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数A、5%B、10%C、15%D、20%

考题 参保职工重症门诊统筹基金支付标准:一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的()起付标准,起付标准以上符合规定范围的医疗费用,医保基金支付比例按住院标准执行。A、300元B、600元C、900元D、按定点医疗机构的门槛费执行

考题 指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。

考题 有关农民工医疗保险参保人转诊的规定,哪些内容是正确的:()。A、经结算医院转诊,到结算医院以外的市内定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时予刷卡记账B、当需再次转诊到另一家定点医院,必须到结算医院再次办理定向转诊手续,才能在再转入的医院刷卡记账C、在转入医院发生的基本医疗费用,按该院住院人次费用标准有关规定结算D、经结算医院转诊,到结算医院以外的市外部分定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时,也予刷卡记账E、经结算医院转诊,到结算医院以外的非定点医疗机构住院时,予刷卡记账

考题 参保人在少儿医疗保险定点医疗机构()发生的(),以及经市社保机构核准,在()进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗(),接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院;医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用B、就诊;医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用C、住院;基本医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用D、就诊;基本医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用

考题 转诊到市外协议医疗机构就医的,发生的符合规定的住院医疗费用,职工基本医疗保险个人先负担10%。

考题 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。

考题 单选题威海市现行的医疗救助政策规定:对特困人员因病在定点医疗机构住院发生的政策规定范围内和限额内的医疗费用,扣除各种医疗报销保险(补偿、赔付)、医疗机构减免和社会捐助后,对个人自付住院费用,按照()的比例给予医疗救助,A 60%B 70%C 80%D 90%

考题 问答题某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?