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多选题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）
A
积极追查病毒分离结果
B
及时应用特效抗病毒药物治疗
C
转移至儿科呼吸重症监护病房
D
需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E
及时有创呼吸机治疗
F
重视呼吸道隔离
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考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有A、流行性肌炎B、肾病综合征C、支气管肺炎D、甲型H1N1流感病毒感染E、季节性流感病毒感染F、腺病毒感染目前应进行的检查有A、血糖B、肌电图C、肌肉活检D、深部痰细菌培养E、深部痰病毒分离F、胸部影像学检查正确的处理有(提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)A、积极追查病毒分离结果B、及时应用特效抗病毒药物治疗C、转移至儿科呼吸重症监护病房D、需要肾上腺皮质激素冲击治疗E、及时有创呼吸机治疗F、重视呼吸道隔离
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）A、感染中毒性脑病B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、混合感染其他病毒E、肝衰竭F、凝血功能障碍
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）A、静脉用人血免疫球蛋白B、静脉用清蛋白C、静脉用降血氨药D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液F、静脉用支链氨基酸
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测B、肝功能C、肝、胆、脾B型超声D、蛋白电泳E、凝血功能F、血氨G、甲胎蛋白H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离
考题
男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取（）A、加大抗病毒药物的剂量B、胸部X线检查排除胸腔积液C、给予呼吸兴奋剂D、加大氧流量E、气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）A、流行性肌炎B、肾病综合征C、支气管肺炎D、甲型H1N1流感病毒感染E、季节性流感病毒感染F、腺病毒感染
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）A、积极追查病毒分离结果B、及时应用特效抗病毒药物治疗C、转移至儿科呼吸重症监护病房D、需要肾上腺皮质激素冲击治疗E、及时有创呼吸机治疗F、重视呼吸道隔离
考题
患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。应尽快做的处理包括（提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PO259.7mmHg，PCO250.9mmHg。）（）。A、吸氧B、营养支持疗法C、静脉应用抗生素D、无创呼吸机辅助通气E、静脉应用地塞米松F、痰培养、药敏
考题
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。A、胸腔闭式引流B、增加吸氧浓度C、增加呼吸频率D、降低呼吸机压力支持水平E、提高呼气末正压F、降低呼气末正压
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有（）A、血糖B、肌电图C、肌肉活检D、深部痰细菌培养E、深部痰病毒分离F、胸部影像学检查
考题
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）A、有4种亚型B、HBsAg效价高，HBeAg检出率也高C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）A积极追查病毒分离结果B及时应用特效抗病毒药物治疗C转移至儿科呼吸重症监护病房D需要肾上腺皮质激素冲击治疗E及时有创呼吸机治疗F重视呼吸道隔离
考题
单选题男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取（）A
加大抗病毒药物的剂量B
胸部X线检查排除胸腔积液C
给予呼吸兴奋剂D
加大氧流量E
气管插管，呼吸机辅助呼吸
考题
单选题患者女，24岁，因“感冒后哮喘发作1周，不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体：意识淡漠，呼吸困难，呈端坐呼吸，双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显；HR126次/min，律齐；双肺可闻及哮喘音。最可能出现的情况是（）（提示经口气管内插管后呼吸机辅助呼吸，第2天呼吸30次/min，发绀，护士可听到咽喉部有漏气声，呼吸机出现低压报警。）A
呼吸机拮抗B
管道扭曲C
分泌物堵塞气道D
管道内冷凝水过多E
气管内插管气囊破裂F
呼吸机管路脱开
考题
多选题患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。 应尽快做的处理包括（）（提示：患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PaO259.7mmHg，PaCO250.9mmHg。）A吸氧B营养支持疗法C快速大量补液D静脉应用喘定E静脉应用地塞米松F痰培养、药敏G静脉应用抗生素H无创呼吸机辅助通气
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）A有4种亚型BHBsAg效价高，HBeAg检出率也高C是近年来引起输血后肝炎的常见病毒D新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒E新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒F新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）A乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测B肝功能C肝、胆、脾B型超声D蛋白电泳E凝血功能F血氨G甲胎蛋白H巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离
考题
多选题患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。A胸腔闭式引流B增加吸氧浓度C增加呼吸频率D降低呼吸机压力支持水平E提高呼气末正压F降低呼气末正压
考题
多选题患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6℃，脉搏72次/分，自主呼吸频率0次/分，血压85/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。
应尽快采取的治疗措施包括（）。A气管插管B呼吸机辅助通气C纤维支气管镜检查D启动低温治疗E建立中心静脉通路F静脉应用血管活性药物
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）A流行性肌炎B肾病综合征C支气管肺炎D甲型H1N1流感病毒感染E季节性流感病毒感染F腺病毒感染
考题
多选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。
对治疗措施须进一步调整，正确的是（）。（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）A反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素B立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整C给予无创呼吸机辅助通气D给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞90%E给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞95%F气管切开
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）A静脉用人血免疫球蛋白B静脉用清蛋白C静脉用降血氨药D静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳E静脉用门冬氨酸钾镁注射液F静脉用支链氨基酸
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）A感染中毒性脑病B中毒性肝炎C急性重型肝炎D混合感染其他病毒E肝衰竭F凝血功能障碍
考题
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有（）A血糖B肌电图C肌肉活检D深部痰细菌培养E深部痰病毒分离F胸部影像学检查
考题
多选题患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。针对现有症状及体征，应该进行的处理和检查包括（）A抗生素治疗B胸部X线片C吸氧D痰细菌培养E止咳去痰药F收住儿科呼吸病房
考题
多选题患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。A胸部查体B呼吸机检查C血气分析D心电图E床边胸部X线片F纤维支气管镜
考题
多选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。 应采取的抢救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出现气促；PaO260mmHg，SpO283%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）A抗真菌药B镇静药C强心药D气管内插管或气管切开，呼吸机给氧E先予吸氧，必要时辅助呼吸F可给予激素
考题
单选题女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。此时最主要的处理是（）A
使用利尿药B
强心治疗C
应用血管活性药物D
呼吸机机械治疗E
大剂量糖皮质激素
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