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问答题
患者男性，34岁。6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次／分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，是否可以马上做胃镜检查？该患者急需哪些主要抢救措施？
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考题
(2008)胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、上腹部钝痛C、吞咽困难D、嗳气E、反酸、烧心
胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、上腹部钝痛C、吞咽困难D、嗳气E、反酸、烧心
考题
典型的胃溃疡疼痛特点是()A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重
E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
考题
下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（ ）A、上腹部疼痛，以夜间痛常见B、上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C、上腹部疼痛，伴有腹泻D、上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E、慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
考题
男性，38岁，司机。半年来上腹部规律性疼痛，患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射，遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（）A、慢性胃炎B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性肾炎
考题
患者男性，34岁。6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次／分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，是否可以马上做胃镜检查？该患者急需哪些主要抢救措施？
考题
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、肝硬化
考题
患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是（）。A、减轻腹痛B、避免胃窦扩张C、避免刺激胃液分泌D、维持胃酸正常分泌节律E、增加唾液分泌，中和胃酸
考题
单选题患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（ ）A
出血B
穿孔C
幽门梗阻D
癌变E
肝硬化
考题
单选题下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻（ ）A
上腹部疼痛，以夜间痛常见B
上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛C
上腹部疼痛，伴有腹泻D
上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食E
慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
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