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单选题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）
A
高脂血症
B
高渗性非酮性昏迷
C
低血糖
D
感染性休克
E
气胸
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考题
患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L,BUN12mmol／L,CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝性脑病E、尿毒症
考题
(题干)患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：人血白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A.肠内营养B.肠外营养C.成分输血D.25%人体白蛋白E.脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液如不能够满足患者的能量需要，可考虑A.肠外营养B.全胃肠外营养C.肠内营养辅以肠外营养D.增加成分输血量E.增加25%人体白蛋白量如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A.外周静脉输注B.中心静脉导管输注C.鼻饲管D.口服E.经鼻空肠置管在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大 汗，乏力。首先应考虑的并发症是A.高脂血症B.高渗性非酮性昏迷C.低血糖D.感染性休克E.气胸评价烧伤患者营养状况的指标中，不包括A.体重测量B.淋巴细胞计数C.氮平衡试验D.人血白蛋白测定E.尿蛋白含量评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A.38g/L以下不属于肠外营养并发症的是A.气胸B.低血糖C.高血糖D.腹泻E.胆汁淤积下列哪项不是肠内营养的适应证A.胃肠功能正常，但营养物质摄人不足者B.胃肠功能正常，但营养物质不能摄人者C.胃肠道功能部分不良者D.胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者E.不能正常进食者对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A.长链甘油三酯B.中链甘油三酯C.短链甘油三酯D.兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯E.兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯严重烧伤后机体的代谢变化特点是A.分解代谢减弱，合成代谢加强B.分解代谢加强，合成代谢减弱C.分解代谢减弱，合成代谢减弱D.分解代谢加强，合成代谢加强E.分解代谢减弱，合成代谢停滞请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养B、肠外营养C、成分输血D、25%人体白蛋白E、肠内+肠外营养如不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加成分输血量E、增加25%人体白蛋白量如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A、外周静脉输注B、中心静脉导管输注C、鼻饲管D、口服E、以上都是在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量B、淋巴细胞计数C、氮平衡试验D、血清白蛋白测定E、以上都是评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A、38g/L以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸B、低血糖C、高血糖D、腹泻E、胆汁淤积肠内营养的适应证，不包括A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者B、胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者C、胃肠道功能部分不良者D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者E、不能正常进食者对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯B、中链甘油三酯C、短链甘油三酯D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱，合成代谢加强B、分解代谢加强，合成代谢减弱C、分解代谢减弱，合成代谢减弱D、分解代谢加强，合成代谢加强E、分解代谢减弱，合成代谢停滞
考题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加肠内营养制剂的用量E、以上都不是如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注C、单独通过外周静脉输注D、单独通过中心静脉导管输注E、以上均可在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸
考题
女性．20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56％．深Ⅱ度26％，Ⅲ度3％。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是
A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤
考题
患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊入院。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH值7.0。应首先考虑的诊断是A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:低血糖
D:乳酸性酸中毒
E:水中毒
考题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可
考题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸
考题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加肠内营养制剂的用量E、以上都不是
考题
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间2周，宜采取的输入途径为（）A、与其他药物一起通过外周静脉输注B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注C、单独通过外周静脉输注D、单独通过中心静脉导管输注E、以上均可
考题
女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（）A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤
考题
患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。
上述情况怎么预防？
考题
患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。
患者出现了什么情况？试诉此时的心电图波型？
考题
女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）A、呼吸道吸入性损伤B、急性肾功能衰竭C、重度烧伤D、大面积特重度烧伤E、火焰烧伤
考题
患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝昏迷E、尿毒症
考题
单选题女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）A
呼吸道吸入性损伤B
急性肾功能衰竭C
重度烧伤D
大面积特重度烧伤E
火焰烧伤
考题
单选题男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）A
火焰烧伤B
急性肾功能衰竭C
呼吸道吸入性损伤D
大面积特重度烧伤E
轻度烧伤
考题
单选题女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（）A
呼吸道吸入性损伤B
大面积特重度烧伤C
重度烧伤D
急性肾功能衰竭E
火焰烧伤
考题
不定项题女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。
初诊考虑的诊断（）A大面积特重度烧伤B烧伤后休克C急性肾衰竭D败血症E化学烧伤
考题
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间2周，宜采取的输入途径为（）A
与其他药物一起通过外周静脉输注B
与其他药物一起通过中心静脉导管输注C
单独通过外周静脉输注D
单独通过中心静脉导管输注E
以上均可
考题
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A
肠内营养B
肠外营养C
全胃肠外营养D
肠内+肠外营养E
以上均可
考题
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）A
肠外营养B
全胃肠外营养C
肠内营养辅以肠外营养D
增加肠内营养制剂的用量E
以上都不是
考题
单选题患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）A
糖尿病酮症酸中毒B
低血糖昏迷C
糖尿病非酮症高渗性昏迷D
肝昏迷E
尿毒症
考题
单选题患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）A
糖尿病酮症酸中毒B
低血糖昏迷C
糖尿病非酮症高渗性昏迷D
肝性脑病E
尿毒症
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