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单选题
慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（）
A
瞳孔不等大
B
心率加快、血压上升
C
呼吸深而快
D
神志与精神改变
E
尿量减少
参考答案
参考解析
解析：
早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
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考题
患者，男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周人院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑（）。A.呼吸性碱中毒B.痰液壅塞C.肺性脑病先兆D.休克早期E.脑疝先兆
考题
患者，男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，意识恍惚。晨间护理时发现患者意识淡漠。应考虑A:呼吸性碱中毒
B:痰液壅塞
C:肺性脑病先兆
D:休克早期
E:脑疝先兆
考题
老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（ ）A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
考题
雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病
考题
主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺性脑病C、肺栓塞D、脑梗塞E、阿-斯综合征
考题
单选题主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）A
慢性阻塞性肺疾病B
肺性脑病C
肺栓塞D
脑梗塞E
阿-斯综合征
考题
单选题雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A
轻度慢性阻塞性肺疾病B
中度慢性阻塞性肺疾病C
重度慢性阻塞性肺疾病D
极重度慢性阻塞性肺疾病E
危重慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院 。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚 。晨间护理时发现患者神智淡漠 。应考虑( )A
呼吸性碱中毒B
痰液壅塞C
肺性脑病先兆D
休克早期E
脑疝先兆
考题
单选题慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆？（ ）A
瞳孔不等大B
心率加快，血压上升C
呼吸深而快D
神志与精神改变E
尿量减少
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