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多选题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A
脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B
脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C
脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D
经脐水平线与腋前线相交处
E
经脐水平线与腋中线相交处
F
经脐水平线与腋后线相交处
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考题
男，28岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A.肝破裂B.肠系膜大血管损伤C.胰腺损伤D.腹内空腔脏器损伤E.腹膜后巨大血肿
考题
患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿
考题
男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）
考题
患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为A.肝脏破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.胃穿孔E.胆囊破裂
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A、坠落B、碰撞C、弹片D、挤压E、拳击F、利器G、冲击H、脚踢
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）A、血压、脉搏、呼吸的变化B、不随意搬动病人C、腹部体征的变化D、给予止痛剂，减轻疼痛E、血常规变化F、禁食G、灌肠
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查？（）A、血常规检查B、血清钾、钠、氯C、腹部体格检查D、血清淀粉酶检查E、腹部平片检查F、B超检查G、CT检查H、诊断性腹腔穿刺I、心电图检查
考题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）A、窒息、心跳骤停应首先处理B、出血、气胸应首先处理C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤D、禁食和胃肠减压E、积极防治休克F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
考题
男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。最佳的治疗选择是（）A、外引流术B、内引流术C、肿物切除D、保守治疗E、彩超引导下穿刺抽脓
考题
男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
目前医疗诊断是什么？
考题
男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。最可能的诊断（）A、肝包膜下血肿B、胃窦癌C、脾包膜下血肿D、胰腺假性囊肿E、腹腔假性动脉瘤
考题
男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。首选检查为（）。A、B超B、腹部平片C、血管造影D、胃镜E、腹腔穿刺
考题
患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）A、腹壁软组织挫伤，点片状淤血B、局限性上腹压痛C、腹膜炎，腹肌紧张D、肝区叩痛E、皮下气肿
考题
患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）A、肝脏破裂B、十二指肠破裂C、胰腺断裂D、胃穿孔E、胆囊破裂
考题
患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压16/10kPa（115/75mmHg），脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）A血压、脉搏、呼吸的变化B不随意搬动病人C腹部体征的变化D给予止痛剂，减轻疼痛E血常规变化F禁食G灌肠
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。A肝破裂B脾破裂C胃破裂D胰腺损伤E十二指肠破裂F肾挫裂伤G弥漫性腹膜炎
考题
单选题男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。首选检查为（）。A
B超B
腹部平片C
血管造影D
胃镜E
腹腔穿刺
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急性腹膜炎的临床体征包括（）提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。A剧烈腹痛B腹部压痛、反跳痛C腹肌紧张D腹式呼吸减弱E腹壁静脉露张F肠鸣音亢进G移动性浊音阳性
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。手术后应如何护理病人？（）提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液400ml，胃体可见一“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。A术后即给予有效半卧位B禁食，胃肠减压C维持体液平衡D吸氧E严密观察病人生命体征F保持腹腔引流管通畅G常规给予止痛药缓解疼痛H积极防治感染I并发症的观察J腹部体征的观察
考题
问答题男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
目前医疗诊断是什么？
考题
问答题男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
如何处理？
考题
问答题男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。
最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。
考题
单选题男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。最可能的诊断（）A
肝包膜下血肿B
胃窦癌C
脾包膜下血肿D
胰腺假性囊肿E
腹腔假性动脉瘤
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A坠落B碰撞C弹片D挤压E拳击F利器G冲击H脚踢
考题
单选题患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是（）A
腹壁软组织挫伤，点片状淤血B
局限性上腹压痛C
腹膜炎，腹肌紧张D
肝区叩痛E
皮下气肿
考题
问答题男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
目前的护理措施有哪些？
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