单选题

关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是：（）

A 多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B 可有脓毒症表现及转移性脓肿

C 严重时出现黄疸

D 少数病人有胆道出血

E 寒战、高热、肝大、肝区痛

解析： 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生物化学脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发于某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下：1.寒战和高热。2.肝区疼痛。3.消化道症状：由于伴有全身性毒性反应及持续消耗，乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内可表现为精神萎靡等较严重病态，也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。4.体征：肝区压痛和肝大最为常见；右下胸部和肝区有叩击痛；有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液；如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤表现为红肿、饱满、触痛及可凹性水肿；如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等；左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹腔积液。继发于胆道梗阻的病人，可伴有黄疸。