单选题

直肠癌最主要的转移途径是（）

A 直接蔓延

B 肠腔内种植转移

C 腹腔内播散

D 淋巴转移

E 血行转移

解析： 与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：
①直接蔓延；
②淋巴转移；
③血行转移；
④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。