单选题

患者男，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生。其诊断最大可能是（　　）。

A 美尼尔征

B 体位性眩晕

C 脊髓肿瘤

D 椎动脉型颈椎病

E 粘连性蛛网膜炎

解析：
椎动脉型颈椎病是颈椎病分型之一，典型表现为突然变换头部姿势时导致椎动脉受压，出现头部缺血，进而出现突发性眩晕而猝倒。该患者头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，符合椎动脉型颈椎病的表现。因此答案选D。