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单选题
下列影像学表现中,哪些不是骨肉瘤的特点()
A

骨质结构紊乱,可有成骨和溶骨现象

B

瘤骨形成,表现为斑片状或日光放射状

C

骨膜反应呈层状或袖口状

D

可有死骨形成


参考答案

参考解析
解析: 骨肉瘤:主要是X线平片和CT。有成骨和溶骨之分。
1.骨质结构改变。X线平片显示最佳。早期,成骨区小梁增生变粗,骨髓腔变窄,阻塞,溶骨区骨小梁破坏吸收,排列紊乱,骨髓腔扩大。随着病变发展,骨质破坏更为明显,尤其是溶骨者可在颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区。肿瘤继续生长,可沿密质骨内面和外面侵蚀破坏,密质骨呈凹凸不平改变。破坏严重者可呈隧道样缺损,直至完全中断或消失,此时可伴有病理性骨折。
2.瘤骨形成。是成骨骨肉瘤的重要标志之一。瘤骨表现为斑片状和日光放射状,前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区,后者一般由肿瘤中心向外伸展,长短粗细不齐。
3.骨膜反应,有层状和袖口状,后者指增生特别迅速的骨膜反应,被肿瘤突破并遭到破坏,其残端投影呈袖口状。
4.软组织肿块形成。X线平片其仅为软组织弥漫性肿大,内部细节和范围均不能清晰显示。CT,受侵的软组织多呈实质肿块表现,可见不规则瘤骨和液化坏死灶出现,注入造影剂后,肿瘤的实性部分可有增强。MRI,肿瘤的使之部分在T1加权像呈低等信号,T2加权像为混合高信号。
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