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单选题
女性，36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是（）
A
急性肠梗阻
B
急性胆囊炎
C
急性胰腺炎
D
急性阑尾穿孔
E
胆石症
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考题
女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×109/L．WBC 22×109/L可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化性溃疡穿孔
考题
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)下列哪种情况预后最凶险
A.血钙B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症
考题
男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎（血淀粉酶的参考值小于200U／L）有诊断价值的血淀粉酶值应超过（）A、200U／LB、350U／LC、400U／LD、500U／TE、1000U／L
考题
女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）。A、年龄B、血WBCC、血ASTD、血淀粉酶E、EB
考题
患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是（）A、地高辛浓度为0.5～2.0μg/LB、地高辛浓度≤1.5μg/LC、地高辛浓度＞2μg/LD、地高辛浓度＜0.5μg/LE、地高辛浓度为1.5μg/L
考题
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡穿孔D、肠梗阻E、急性胰腺炎
考题
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。A、腹部B超B、立位腹平片C、腹腔穿刺D、心电图E、胃镜
考题
患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。A、血糖11.0mmol/LB、血钙低于1.87mmol/LC、APACHE评分8分D、血清淀粉酶1000UE、出现ARDS
考题
女性，36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾穿孔E、胆石症
考题
女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。出现以上心电图心变最可能的原因为（）A、心衰控制B、洋地黄中毒C、洋地黄剂量不足D、洋地黄剂量合适E、未用利尿剂
考题
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）A、血钙1.75mmol／LB、血尿淀粉酶持续下降C、脐部及腰部皮肤出现紫斑D、出现黄疸E、高糖血症
考题
女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）A、淀粉酶B、血脂肪酶C、腹部CTD、血清胆红素E、血糖
考题
单选题女性，65岁，有风心病二尖瓣狭窄病史20余年，心房纤颤，心功能不全，常年小量服用地高辛。一天前做饭时突然出现右上、下肢偏瘫，伸舌左偏，伴头痛、恶心、呕吐，诊断是（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。
为进一步确诊首先应作哪项检查（ ）A
腹部B型超声B
X线腹部立位片C
内镜D
腹腔穿刺E
血淀粉酶
考题
单选题患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。A
血糖11.0mmol/LB
血钙低于1.87mmol/LC
APACHE评分8分D
血清淀粉酶1000UE
出现ARDS
考题
单选题女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。采集病史时应特别注意（）。A
冠心病史B
饮酒史C
吸烟史D
呕吐史E
腹泻史
考题
单选题患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。A
急性胆囊炎B
急性胃炎C
消化性溃疡穿孔D
肠梗阻E
急性胰腺炎
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