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问答题
病例分析和要求:(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)。(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)。(3)写出该患者的护理目标。(4)描述该患者的安全护理措施。病历:男性,23岁,无业,未婚,7月×日入院。现病史:患者大专毕业2年,一直未找到满意的工作,2009年6月起不再找工作,经常把自己一个人关在房间里,有时对着窗外嘟嘟囔囔,有时又比比划划,自言自语,还不让家人大声讲话,问为什么,说家里被人安了监视器,甚至说自己的脑子也被人安了仪器,要害自己,并因此恐惧紧张,心情不好,多次扬言与其受迫害,不如自杀好。夜里经常不睡,早上不起。入院前2天,患者突然吞服80余片安定企图自杀,服药2小时后,幸被家人发现,并送急诊抢救,病人抢救时嗜睡,无昏迷,8小时后完全清醒。因患者不认为有病,拒绝治疗,又有自杀行为,急诊观察48小时后转入病房住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:平素性格内向,无烟酒嗜好,无重大精神刺激。既往史:无特殊。无药敏史。入院躯体及常规实验室检查未发现异常。精神检查:神清,接触一般,定向力完整,医生十分关心地问为什么服安定,是不是80片,患者称“心情不好”,因为“走到哪里都觉有人监视跟踪自己,家里也被安了窃听器,目的是要害自己,受不了”。追问下称“近3—4个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声,自己做什么就议论什么,有时自己想什么,声音就讲什么”,“周围人都能知道自己的想法”,病人还称“脑子不知什么时候被人安了仪器,自己的思想被控制了”,“身上还时有莫名的震动感,还经常嗅到一种难闻的气味,像死人棺材的味”,病人否认精神异常,称“这些都是迫害,早晚是死,不谈了”。

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