单选题

下列对于胸腔闭式引流说法正确的是（）。

A 引流瓶应该低于腹腔40~60cm

B 引流管管路脱出时，应该立即讲管路重新插回

C 引流瓶不慎打破时，应立即将胸腔闭式引流管反折捏紧或是夹闭

D 引流液体的置管位置是腋中线与腋后线之间的4~6肋间

E 引流气体与液体在同一位置

解析： （1）引流液体时需在腋中线与腋后线中间的6~8肋间置管，而气体则需在锁骨中线与第二肋间的交点置管；
（2）引流过程中整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60～100cm。水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
（3）引流管滑脱处理：立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸膜腔，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。
（4）引流瓶意外打破处理：立即将胸侧引流管反折捏紧或夹闭；若不慎将引流管接头脱出，首先应夹闭胸腔导管。
（5）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。并定时挤压引流管，防止阻塞、扭曲和受压，不可冲洗。
（6）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（7）拔管：置管48～72h后，无气体逸出且引流液颜色变浅，24h液量少于50ml、脓液少于10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难和气促时，考虑拔管；拔管时嘱患者先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口并包扎固定；拔管后24小时内患者出现胸闷、发绀、渗液、出血和皮下气肿等，及时通知医师。