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单选题
患者，男，52岁，重症肺炎，气管插管术后5日，神志清楚，能够正确应答，配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是：（）
A
告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合
B
指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作
C
给患者镇静，防止操作中患者躁动影响患者通气
D
操作前测量气囊压力
E
操作前后认真清点棉球数量
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考题
患者，男，54岁。吸烟史20年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者的意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A.防坠床B.观察神志的变化C.保暖D.密切观察生命体征的变化E.保持呼吸道通畅
考题
患者，女性，42岁，昏迷，护士遵医嘱给予口腔护理，护士为患者进行口腔护理措施不正确的是（）A、让患者平卧、头偏向一边B、用张口器从门齿处放入，不可施暴力助其张口C、先将假牙取下，浸于清水中保存D、用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留口腔内E、棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
考题
患者张某，男，43岁，胸外伤术后肺内感染，咳嗽、咳痰，护士给予的护理措施不正确的是：（）A、给予翻身、叩击B、观察生命体征C、观察痰液的色、性状、量D、遵医嘱合理用药E、餐后2h可进行体味引流
考题
我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）A、操作前后认真清点棉球数量B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
考题
患者，男，35岁，重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听见漏气声，可能出现的情况正确的是：（）A、气管插管误入一侧支气管B、气囊压力过高C、气囊破裂D、气囊上滞留物过多E、气囊需要放气
考题
患者张某，男，48岁，呼吸衰竭，8号气管插管术后当日，患者痰液多且粘稠，护士给予经气管插管内吸痰，不正确的操作是：（）A、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水B、使用12号吸痰管吸痰C、吸痰管外径应=气管插管内径的1/2D、吸痰管插入遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作E、观察患者生命体征及呼吸机参数变化
考题
患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法是：（）A、给以患者心理安慰B、放音乐转移注意力C、防止气管插管脱出或移动D、给予肢体约束E、不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
考题
患者，男，52岁，重症肺炎，气管插管术后5日，神志清楚，能够正确应答，配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是：（）A、告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合B、指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作C、给患者镇静，防止操作中患者躁动影响患者通气D、操作前测量气囊压力E、操作前后认真清点棉球数量
考题
患者，女，26岁，肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项是错误的（）A、棉球不能太湿B、用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C、禁忌漱口D、口腔有溃疡用碘甘油E、擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深
考题
单选题患者，女性，42岁，昏迷，护士遵医嘱给予口腔护理，护士为患者进行口腔护理措施不正确的是（）A
让患者平卧、头偏向一边B
用张口器从门齿处放入，不可施暴力助其张口C
先将假牙取下，浸于清水中保存D
用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留口腔内E
棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎
考题
单选题患者，男，66岁，因肺癌行肺癌根治术，术后收入ICU。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。护士向患者解释说明各种管道的作用，为患者安置较为舒适的体位，分散患者的注意力，护士的行为符合护理伦理原则，其中不涉及哪项（）。A
公正原则B
不伤害原则C
尊重原则D
有利原则E
知情同意原则
考题
单选题患者，男，66岁，因肺癌行肺癌根治术，术后收入ICU。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。患者仍试图拔管时，护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束，对其行为进行伦理分析中正确的是（）。A
行使了护士的自主护理权B
违反了尊重患者的自主权C
行使了护士的特殊干涉权D
违反了患者的医疗保健权E
违反了患者的生命健康权
考题
单选题患者，男，重症肺炎，经口气管插管术后2日，护士需要给患者实施口腔护理，不正确的是：（）A
根据患者的病情，协助患者摆好体位B
保证气囊处于放气状态C
吸净气管及口腔内的分泌物D
记录气管导管与门齿咬合处的刻度E
观察口腔黏膜有无出血、溃疡、异味及口腔内卫生情况
考题
单选题患者，男，35岁，重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听见漏气声，可能出现的情况正确的是：（）A
气管插管误入一侧支气管B
气囊压力过高C
气囊破裂D
气囊上滞留物过多E
气囊需要放气
考题
单选题患者赵某，男，28岁，重症肺炎，气管插管术后当日，护士需要重点交接班的内容不正确的是：（）A
患者的病情、意识及合作程度B
气管导管或气切套型号、插管深度C
观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数D
气囊压力测定方法E
特殊用药
考题
单选题患者，女，26岁，肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项是错误的（）。A
棉球不能太湿B
用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C
禁忌漱口D
口腔有溃疡用碘甘油E
擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深
考题
单选题患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法是：（）A
给以患者心理安慰B
放音乐转移注意力C
防止气管插管脱出或移动D
给予肢体约束E
不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
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