单选题

患者.男.68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷。出现三偏征.伴有高热与呕血。应首先考虑的是（　　）。

A 内囊一底节出血（外侧型）

B 内囊一底节出血（内侧型）

C 桥脑出血

D 小脑出血

E 蛛网膜下腔出血

解析：
三偏征（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）最常见于高血压病引起的内囊一基底节出血。C表现为交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍；D为眩晕、眼球震颤、共济失调；E可有脑膜刺激征。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧支破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍，如为优势半球可有失语，如扩展至额、颞叶或破入脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病，向外压迫内囊可致偏瘫，向内破入脑室或蔓延至中脑，引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷，预后比壳核出血差。故本题选B。