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单选题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病主要的传播途径为（提示患者既往体健，否认进入过疫区，住地条件差，通风差，蚊虫滋生，近日有食用猪肉史。）（）
A
呼吸道传播
B
血液传播
C
直接接触传播
D
蚊虫传播
E
日常生活接触传播
F
消化道传播
G
垂直传播
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考题
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭
考题
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）A、监测生命体征B、准确记录出、入量C、记录患者呕吐的量、颜色及性状D、观察患者面色变化E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间F、观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）A、腹腔穿刺术B、导尿术C、胸腔穿刺术D、肝穿刺术E、腰椎穿刺术F、气管切开G、静脉留置针穿刺H、抽血实验室检查
考题
患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点不包括（）A、以隐性感染为主B、以显性感染为主C、人和动物均可感染本病D、目前在我国仍较常见E、发病年龄以5~12岁为主
考题
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有（）A、冬、春季多发B、明显脑膜刺激征C、高热、头痛、呕吐、昏迷D、皮肤淤点、淤斑E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高
考题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。患者出现的呼吸衰竭为（提示患者入院后5d，呼吸频率由26次/min降为14次/min，节律整齐，呼吸困难，口唇发绀。）（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、中枢性呼吸衰竭C、外周性呼吸衰竭D、轻度呼吸衰竭E、中度呼吸衰竭F、重度呼吸衰竭G、混合性呼吸衰竭H、Ⅱ型呼吸衰竭
考题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）A、采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围B、将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处C、降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位D、冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激E、给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压F、高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢
考题
患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪唑安定F、芬太尼G、罗库溴铵H、琥珀胆碱
考题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）A、嗜睡B、呼吸衰竭C、谵妄D、呕吐E、头痛F、抽搐G、昏迷
考题
患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。
最有助于明确诊断的检查是（）A、血常规B、脑脊液检查C、脑脊液免疫球蛋白测定D、脑电图检查E、脑CT检查
考题
患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为（）A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、颈强直，瞳孔不等大C、颈强直，神经系统检查有异常D、跟腱、膝腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下
考题
患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯（）A、硬脑膜B、软脑膜C、软脑膜及蛛网膜D、大脑皮质E、脑室膜
考题
单选题患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A
呼吸衰竭B
意识障碍C
高热D
惊厥或抽搐E
循环衰竭
考题
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）A
氯喹B
利巴韦林（病毒唑）C
氯霉素D
磺胺嘧啶E
青霉素
考题
多选题患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是（提示术中肿瘤切除过程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。）（）。A麻醉过深B麻醉过浅C体温升高D缺氧E二氧化碳蓄积F手术牵拉
考题
多选题患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是（提示术毕自主呼吸恢复，拔除气管导管，患者出现严重缺氧。）（）。A舌根后坠B喉痉挛C呼吸道分泌物多D误吸E残余肌松F手术刺激中枢性呼吸抑制
考题
单选题患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。
最有助于明确诊断的检查是（）A
血常规B
脑脊液检查C
脑脊液免疫球蛋白测定D
脑电图检查E
脑CT检查
考题
单选题患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A
流行性感冒B
病毒性感冒C
流行性脑脊髓膜炎D
流行性乙型脑炎E
脊髓灰质炎
考题
单选题患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。诊断考虑的疾病是（）A
流行性乙型脑炎B
艾滋病C
疟疾D
流行性脑脊髓膜炎E
流行性腮腺炎F
血吸虫G
风疹
考题
单选题患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。化脓性脑膜炎炎症主要侵犯（）A
硬脑膜B
软脑膜C
软脑膜及蛛网膜D
大脑皮质E
脑室膜
考题
多选题患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）A监测生命体征B准确记录出、入量C记录患者呕吐的量、颜色及性状D观察患者面色变化E记录患者惊厥的发作次数及发作时间F观察患者的瞳孔大小、形状变化
考题
多选题患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。诊断考虑的疾病是（）A伤寒伴虚性脑膜炎B真菌性脑膜炎C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E肝内胆管结石F急性胃炎G肺炎H肺结核
考题
单选题患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3d，伴剧烈头痛1d，全身抽搐2次，每次持续约3min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最常见和主要的体征为（）A
呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B
颈强直，瞳孔不等大C
颈强直，神经系统检查有异常D
跟腱、膝腱反射亢进E
四肢瘫软，肌张力低下
考题
多选题患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）A嗜睡B呼吸衰竭C谵妄D呕吐E头痛F抽搐G昏迷
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。A
钝痛B
锐痛C
闷痛D
内脏痛E
心因性疼痛
考题
多选题患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。A硫喷妥钠B丙泊酚C羟丁酸钠D氯胺酮E咪唑安定F芬太尼G罗库溴铵H琥珀胆碱
考题
多选题患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）A采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围B将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处C降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位D冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激E给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压F高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢
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