单选题

首选诊断方法（　　）。

A 胸腔穿刺

B 胸部CT

C 纤维支气管镜

D MRI

E X线片

解析：
根据患者胸痛、气短，体格检查发现右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱和胸透，再根据患者发热、白细胞明显增高和中性粒细胞占90%，不难诊断为脓胸。急性脓胸是指致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃，病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。胸水的首选诊断方法是胸腔穿刺后做胸水生化和病原学检查，明确性质。