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单选题
患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了()
A

硬膜外血肿

B

麻醉药中毒反应

C

全脊髓麻醉

D

假性脑膜炎

E

麻醉平面过高


参考答案

参考解析
解析: 患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力等症状,直至完全截瘫,均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现,因硬膜外穿刺或置管时损失血管,可引起出血,血肿压迫脊髓可并发截瘫,故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症,即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎,多发生在蛛网膜下腔阻滞后3~4天,起病急,主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性,有时伴有复视、眩晕、呕吐等。
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考题 患者男性,50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑A、硬膜外血肿B、麻醉药毒性反应C、全脊髓麻醉D、假性脑膜炎E、麻醉平面过高

考题 患者男性,50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑A、硬膜外血肿B、麻醉药毒性反应C、全脊髓麻醉D、假性脑膜炎E、麻醉平面过高

考题 患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰、空肠吻合口瘘

考题 患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。 该患者最可能出现A.胆瘘 B.胰瘘 C.胆囊穿孔 D.膈下脓肿 E.术后急性胆囊炎

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考题 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()A、慢性胆囊炎患者B、可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者C、患者年龄80岁D、有症状的胆囊结石患者E、胆囊胆固醇性息肉的患者

考题 一36岁患者,临床上先出现脊髓的压迫症状,后期出现缺血性损害,应考虑()A、脊柱病变B、脊髓外硬膜内病变C、脊髓硬膜外病变D、脊髓和脊柱的病变E、脊髓内病变

考题 单选题男,32岁,在进行硬膜外麻醉后剧烈背痛,伴随四肢无力,尿潴留。该患者最可能的诊断是()。A 脊神经根损伤B 硬膜外血肿C 局麻药毒性反应D 低血压

考题 单选题患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失,该患者最可能的诊断为( )A 重症肌无力B 脊髓肿瘤C 脊髓梗死D 脊髓外伤后出血E 脊髓空洞症

考题 单选题下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()A 慢性胆囊炎患者B 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者C 患者年龄80岁D 有症状的胆囊结石患者E 胆囊胆固醇性息肉的患者